血红蛋白联合心脏超声建立肥厚型心肌病发生肺动脉高压列线图预测模型研究
唐雍淇1
娜孜拉·努尔兰2
麦尔哈巴·雪热提1
吾拉尔·阿德力1
阿提开木·吾布力3
迪丽努尔·买买提依明1
1.830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科2.新疆医科大学第七附属医院心血管内科3.新疆医科大学公共卫生学院
摘要：目的 联合血红蛋白及心脏超声利用列线图构建肥厚型心肌病(HCM)发生肺动脉高压(PH)的预测模型.方法 回顾性分析2017年1月至2023年3月就诊于新疆医科大学第一附属医院并住院经超声心动图明确诊断为HCM患者151例,根据HCM患者是否发生PH,将患者分为病例组(合并PH的HCM患者,n=25)和对照组(不合并PH的HCM患者,n=126).收集并分析两组患者的一般资料、基础疾病史、血清学检查指标、超声心动图参数.利用单因素及多因素logistic回归分析得到HCM患者发生PH的独立危险因素并构建预测模型,应用R语言软件(R4.3.2)构建列线图将模型可视化,并绘制受试者特征工作曲线(ROC曲线)对该模型进行验证,评估其对HCM发生PH的预测价值.结果 多因素logistic回归分析结果示,HCM患者血红蛋白越低(OR=0.968,95%CI 0.941～0.995)、右心房内径越大(OR=1.132,95%CI 1.010～1.267)、肺动脉内径越大(OR=1.166,95%CI 1.012～1.345)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(MV-E/e')越大(OR=1.196,95%CI 1.051～1.361)(均P<0.05),发生PH的风险越高.利用上述指标构建预测模型,利用列线图将模型可视化,经Bootstrap重复抽样1000次内部验证法,发现预测值同实测值基本一致,表示本研究建立的预测模型一致性良好;计算出C-index为0.843(95%CI 0.744～0.942),具有良好的区分度.预测模型的ROC曲线下面积为0.843,预测效能较高.结论 血红蛋白越低、右心房内径越大、肺动脉内径越大、MV-E/e'越大的HCM患者发生PH的风险显著增高,本研究构建的列线图模型有助于评估HCM患者发生PH的风险,具有一定的预测效能.
关键词：肥厚型心肌病肺动脉高压预测模型列线图
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-02-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 147-154 )
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