严重冠状动脉钙化病变患者行冠状动脉旋磨术后远期预后预测模型建立与评价
王仁辉
于子翔
程琦
娜孜拉·亚利钦
李晓梅
马依彤
830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院心脏中心冠心病一科
摘要：目的 探讨严重冠状动脉钙化(CAC)病变患者在行冠状动脉旋磨术(RA)后远期主要心脑血管不良事件(MACCE)发生的危险因素,据此构建严重CAC病变患者行RA后远期MACCE发生的预测模型.方法 回顾性分析2012年7月至2022年8月在新疆医科大学第一附属医院接受RA的严重CAC病变的冠心病患者共245例,中位随访时间49(28.0,70.5)个月,根据随访期间是否发生MACCE将研究对象分为MACCE组(61例)和非MACCE组(184例).采用Lasso回归和多因素Cox回归分析确定严重CAC病变患者RA后远期MACCE发生的独立危险因素,在此基础上构建预测模型并对模型进行评价.结果 Cox回归分析结果表明,发生院内MACCE、糖化血红蛋白和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是严重CAC病变患者行RA后远期MACCE发生的独立危险因素.建立Nomogram模型,模型的C-index为0.697,术后3年、4年和5年的接受者操作特性曲线(ROC)下面积分别为0.698、0.730和0.703,表明模型的预测准确性较好.校准图结果表明该模型预测风险与实际发生风险的一致性较好.临床决策曲线分析(DCA)结果显示,列线图模型具有较好的临床适用性.结论 本研究建立的预测模型可以较好地评估严重CAC病变患者行RA后远期MACCE发生的危险程度,可以帮助临床医师筛选高危患者,制定个体化治疗,改善患者预后.
关键词：冠状动脉斑块旋磨术冠状动脉钙化主要心脑血管不良事件预测模型
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 433-440 )
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