经食道超声心动图右心声学造影中应用手振加血激活生理盐水显影对卵圆孔未闭的诊断价值
曹静
郭丽焱
041000 山西省临汾市,临汾市人民医院超声科
摘要：目的 探讨经食道超声心动图右心声学造影(TEE-cTTE)中应用手振加血激活生理盐水(ASB)显影对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值.方法 选取2020年7月至2023年1月临汾市人民医院疑似PFO患者106例,根据相关诊断标准分为PFO组(78例)与非PFO组(28例),均行TEE-cTTE检查,根据造影剂类型分为ASB、手振激活50％葡萄糖溶液(AGB)、手振激活生理盐水(AS),对比3种造影剂右心开始显影到微气泡逐渐减少到每帧图像低于10个微气泡的时间(T-R)、两组卵圆孔内径和隧道长度,分析3种造影剂行TEE-cTTE检查对PFO、PFO类型及右向左分流(RLS)的诊断价值.结果 ASB静息状态下、Valsalva动作下T-R长于AGS、AS,AGS静息状态下、Valsalva动作下T-R长于AS(P＜0.05);3种造影剂检测PFO组卵圆孔内径长于非PFO组(P＜0.05);ASB、AGS检测的PFO组卵圆孔内径长于AS检测(P＜0.05);ROC曲线分析,ASB 行 TEE-cTTE 诊断 PFO 的 AUC 为 0.872(95％CI 0.793～0.929),敏感度为 92.31％(72/78),特异度为82.14％(23/28);AGS 行 TEE-cTTE 诊断 PFO 的 AUC 为 0.842(95％CI0.758～0.905),敏感度为 89.74％(70/78),特异度为 78.57％(22/28);AS 行 TEE-cTTE 诊断 PFO 行 TEE-cTTEAUC 为 0.672(95％CI 0.574～0.760),敏感度为 80.77％(63/78),特异度为 53.57％(15/28),提示 ASB、AGS 行 TEE-cTTE 诊断 PFO 的价值优于 AS;ASB行TEE-cTTE检查诊断PFO类型、RLS分级与临床诊断结果的一致性较高(Kapp值=0.819、0.838);AGS行TEE-cTTE检查诊断PFO类型、RLS分级与临床诊断结果的一致性一般(Kapp值=0.653、0.655);AS行TEE-cTTE检查诊断PFO类型与临床诊断结果的一致性较差(Kapp值=0.393),诊断RLS分级与临床诊断结果的一致性一般(Kapp值=0.480).结论 TEE-cTTE检查中应用ASB显影能延长T-R时间,提高PFO诊断价值,且在诊断PFO类型、RLS分级方面表现出与临床诊断结果较高的一致性,有利于开展具有针对性、科学性的临床诊治工作.
关键词：卵圆孔未闭右向左分流经食道超声心动图右心声学造影手振加血激活生理盐水诊断价值
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 565-570 )
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