基于心脏超声造影的AL型淀粉样变性预后评分系统
孙宇彤1
刘扬2
侯昌1
靳文英1
高思琦3
路瑾2
朱天刚1
刘健1
1.100044 北京市,北京大学人民医院心内科2.100044 北京市,北京大学人民医院血液科3.100044 北京市,北京大学人民医院超声科
摘要：目的 寻找与AL型淀粉样变性预后相关的心脏超声造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)指标,建立预后评分模型.方法 研究纳入北京大学人民医院2017年11月-2021年4月期间首次诊断为AL型淀粉样变性并进行了 MCE检查的39例患者,主要终点是总生存期(overall survival,OS).使用单因素和多因素Cox回归分析确定独立预测因子及预后模型,通过受试者工作曲线确定各指标的截断值,通过Kaplan-Meier法和log-rank检验比较各组间的预后.结果 在为期713天的中位随访时间后,12例患者死亡.研究选择整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)和室壁运动积分指数(wall motion score index,WMSI)进入OS的预测模型:OS评分=0.18GLS(％)+2.07WMSI(x2=21.134,P＜0.001).为简化模型,通过受试者工作曲线确认GLS和WMSI的截断值分别为-13.77％和1.16.将GLS＞-13.77和WMSI＞1.16分别设为1分,39例患者被分为3组(0分组21人,1分组11人,2分组7人);Kaplan-Meier法和log-rank检验提示,0分组的OS最佳,其次分别是1分组和2分组(P＜0.001).结论 MCE检测的GLS、WMSI是AL型淀粉样变性患者OS的独立预测因子,结合GLS和WMSI的模型可以很好地预测AL型淀粉样变性患者的预后.
关键词：心脏超声造影AL型淀粉样变性预后整体纵向应变
分类号：R445.1(诊断学)
论文发表日期：2024-09-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 775-781 )
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