替格瑞洛在急性心肌梗死多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后的效果
李小霞
刘浩
姚超然
061001 河北省沧州市,河北省沧州中西医结合医院西药学部
摘要：目的 探讨替格瑞洛在急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果.方法 选取2021年2月～2023年2月于河北省沧州中西医结合医院就诊的AMI多支病变患者156例,按照随机数字表法分为常规组78例、研究组78例.常规组PCI术前给予氯吡格雷,研究组PCI术前给予替格瑞洛.比较两组心功能指标[左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)]、心肌微循环指标[右冠状动脉帧数(RCA CTFC)、左前降支帧数(LAD CTFC)、左回旋支帧数(LCX CTFC)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)]、血小板聚集率、Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)通路相关基因(Wnt mRNA、β-catenin mRNA)、炎症指标及术后6个月不良心血管事件(MACE)发生率.结果 研究组术后30 d的LVEDVI、LVESVI低于常规组[(55.34±5.24)ml/m2比(65.79±6.32)ml/m2、(32.63±2.74)ml/m2 比(36.22±3.38)ml/m2]LVEF 高于常规组[(57.32±4.25)％比(52.65±3.49)％],差异有统计学意义(P＜0.05);术后7d研究组RCA CTFC、LAD CTFC、LCX CTFC均低于常规组[(19.11±3.03)帧比(24.35±3.56)帧、(18.75±2.14)帧比(22.74±3.03)帧、(16.52±2.06)帧比(21.14±3.18)帧],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后24 h CK-MB、CTn-Ⅰ水平均低于常规组[(32.16±4.17)U/L比(45.23±5.39)U/L、(5.13±1.08)ng/ml 比(7.68±1.23)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后 24h、30d 血小板聚集率低于常规组(P＜0.05);研究组术后30 d Wnt、β-catenin、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于常规组[(1.03±0.30)比(1.59±0.35)、(2.06±0.37)比(1.12±0.33)、(124.36±18.63)ng/ml 比(164.79±24.78)ng/ml、(20.28±3.32)ng/ml 比(37.26±4.27)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后 6 个月MACE发生率低于常规组(2.56％比11.54％,P＜0.05).结论 相较于氯吡格雷,AMI多支病变患者PCI术前给予替格瑞洛治疗的血小板抑制效果更为显著,可改善心功能、心肌微循环,减轻心肌损伤,抑制炎症反应,减少PCI术后MACE发生,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin通路活化有关.
关键词：急性心肌梗死多支病变经皮冠状动脉介入治疗替格瑞洛氯吡格雷心肌损伤心功能
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-09-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 782-788 )
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