冠状动脉计算机断层扫描血管造影衍生参数对经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件的预测价值
刘晓城1
李永1
李卫天2
1.075061 河北省张家口市,河北北方学院附属第一医院医学影像部2.075061 河北省张家口市,河北北方学院附属第一医院超声医学科
摘要：目的 探究冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)衍生参数对经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值.方法 选取2021年2月至2023年2月期间于河北北方学院附属第一医院行PCI手术的225例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,所有患者均进行CCTA.术后采用到院复查的方式随访12个月,根据MACE的发生情况分为MACE发生组(n=59)及未发生组(n=157).比较两组患者CCTA衍生参数[最小管腔面积(MLA)、斑块负荷(PB)、重塑指数(RI)及血流储备分数(FFR)]及临床资料的差异,采用logistic回归分析法分析PCI术后发生MACE的影响因素,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CCTA衍生参数对PCI术后MACE的预测价值.结果 216例患者中59例(27.31％)患者发生MACE;与MACE未发生组比较,MACE发生组PB水平升高,MLA、FFR水平降低(P＜0.05),两组RI比较差异无统计学意义(P＞0.05);MACE发生组有冠心病家族史占比、多支血管病变占比、植入支架数量均高于未发生组(P＜0.05);多因素logistic模型分析结果显示,有冠心病家族史、多支血管病变、植入支架数量≥2个及PB高水平均是PCI术后发生MACE的独立危险因素(P＜0.05),MLA、FFR高水平是PCI术后发生MACE的保护因素(P＜0.05);ROC结果显示,MLA、PB及FFR单独及联合检测预测PCI术后MACE 的曲线下面积(AUC)95％CI 分别为 0.681(0.615～0.743)、0.708(0.642～0.767)、0.736(0.672～0.793)及0.880(0.829～0.920),三者联合用于PCI术后MACE的预测效能优于各指标单独检测(Z=4.034、3.602、3.521,P＜0.05).结论 PCI术后发生MACE的患者PB水平升高,MLA、FFR水平降低,三者均为PCI术后发生MACE的影响因素,联合使用对于PCI术后发生MACE具有较高的预测价值.
关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术冠状动脉血管造影术血流储备分数主要不良心血管事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-10-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 872-877 )
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