心率变异性与脑小血管病颅脑影像学病变相关性研究
李克贤1
蒲强2
戚德青3
1.550000 贵州省贵阳市,贵州医科大学研究生院临床医学系2.贵州医科大学附属乌当医院心内科3.贵州医科大学附属医院心内科
摘要：目的 分析心率变异性(HRV)反映的自主神经功能与脑小血管病颅脑影像学病变的相关性.方法 纳入2022年1月至2023年6月就诊于贵州医科大学附属乌当医院诊断为脑小血管病(CSVD)患者137例,及非脑小血管病患者43例,共180例.根据头颅MRI有无病变及病变负荷分为三组:非CSVD组(头颅影像学无异常病变)43例、CSVD低负荷组(头颅影像学提示脑白质缺血或者脑萎缩)36例、CSVD高负荷组(头颅影像学提示脑白质缺血合并脑萎缩)101例.比较三组之间基线资料及心率变异性的差异并对心率变异性与脑小血管病头颅影像学缺血病变的相关性进行探讨分析.结果 三组基线资料显示,年龄及高血压在CSVD高负荷组均高于低负荷组及非CSVD组[(73.22±9.27)岁比(61.11±8.02)岁比(50.88±8.02)岁;88例(87.13％)比28例(77.78％)比27例(62.79％),均P＜0.05].BMI及血红蛋白在CSVD高负荷组均低于低负荷组及非 CSVD 组[(23.13±3.63)kg/m2 比(23.27±3.53)kg/m2 比(25.00±3.41)kg/m2;135.00(121.00,144.00)g/L 比 137.00(129.00,149.00)g/L 比 144.00(135.50,153.50)g/L,均P＜0.05].三组HRV参数显示,SDNNIndex、HF、LF在CSVD高负荷组均小于低负荷组及非CSVD组,差异具有统计学意义[40.00(32.00,49.00)比 47.00(38.75,54.50)比 47.00(40.00,62.00),92.50(64.00,257.60)比 167.50(94.70,284.38)比 169.30(108.55,272.05);214.40(118.10,351.80)比308.45(195.55,487.53)比347.00(240.40,541.90),均P＜0.05].单因素logistic回归分析显示,在校正年龄、高血压、BMI、血红蛋白后,SDNNIndex(OR=0.970,95％CI 0.946～0.995,P=0.021]、HF(OR=0.996,95％CI 0.992～0.999,P=0.022)、LF(OR=0.997,95％CI 0.995～0.999,P=0.003),上述结果仍具有统计学意义.多因素logistic回归分析显示,继续校正年龄、高血压、BMI、血红蛋白后,只有LF(OR=0.998,95％CI 0.995～1.000,P=0.048)具有统计学意义.结论 心率变异性中LF是CSVD颅脑病变严重程度的独立影响因素,自主神经功能失衡参与CSVD颅脑病变发生及发展.
关键词：心率变异性自主神经功能脑小血管病
分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-10-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 895-900 )
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