血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白和生长分化因子-15及卵泡抑素样蛋白1对心力衰竭的诊断价值
张媛媛1
赵志杰1
刘青1
李鹏飞1
苑文娟1
孙美玲1
刘晓明2
1.061000 河北省沧州市,沧州市人民医院检验科2.061000 河北省沧州市,沧州市人民医院心内科
摘要：目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、生长分化因子-15(GDF-15)、卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)联合对心力衰竭(心衰)患者诊断的临床价值.方法 纳入沧州市人民医院2022年1月～2023年12月接收的心衰患者145例作为心衰组,另选择同时期来本院体检的无心衰健康者145例作为对照组;依据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将心衰组分为NYHA Ⅱ级(48例)、NYHA Ⅲ级(76例)和NYHA Ⅳ级(21例);Pearson相关分析血清sST2、GDF-15、FSTL1水平的相关性;多元logistic回归分析筛选影响心衰发生的因素;血清sST2、GDF-15、FSTL 1联合诊断心衰的曲线下面积(AUC)通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得,并用Z检验进行验证.结果 心衰组血清sST2、GDF-15、FSTL1、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平显著高于对照组[(43.76±13.93)ng/ml 比(32.48±10.25)ng/ml、(964.37±312.25)ng/L 比(752.80±243.67)ng/L、(568.11±174.89)ng/L 比(436.64±138.33)ng/L、(1627.04±476.53)pg/ml 比(217.49±69.14)pg/ml,P＜0.05].NYHA Ⅳ级、NYHA Ⅲ级血清sST2、GDF-15、FSTL1 水平显著高于NYHA Ⅱ 级(t=7.854,6.432,7.100,35.249,P＜0.05),NYHA Ⅳ级血清 sST2、GDF-15、FSTL1 水平显著高于NYHA Ⅲ级(P＜0.05).心衰组血清 sST2 与 GDF-15、FSTL1 水平呈正相关(r=0.502、0.508,P＜0.001),血清 GDF-15 与 FSTL1水平呈正相关(r=0.444,P＜0.001).影响心衰发生的危险因素有sST2、GDF-15、FSTL1、NT-proBNP(P＜0.05).血清 sST2、GDF-15、FSTL 1 联合诊断心衰的 AUC 为 0.886(95％CI 0.847～0.924),sST2、GDF-15、FSTL1 单独诊断心衰的 AUC 分别为 0.810(95％CI 0.760～0.859)、0.773(95％CI 0.721～0.826)、0.773(95％CI 0.719～0.827),三者联合诊断价值较sST2(Z=2.374,P=0.018)、GDF-15(Z=3.363,P=0.001)、FSTL1(Z=3.363,P=0.001)单独更高.结论 sST2、GDF-15、FSTL1在心衰患者血清中异常升高表达,三者与患者心功能分级密切相关,联合可提高心衰诊断价值.
关键词：心力衰竭可溶性生长刺激表达基因2蛋白生长分化因子-15卵泡抑素样蛋白1诊断
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-12-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1101-1106 )
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