基于转化生长因子-β1/Smads信号通路构建心房颤动患者预后风险预测模型
黄茂芝
郑建平
游超群
黄琦磊
程显禄
353000 福建省南平市,福建医科大学附属南平第一医院心内科
摘要：目的 基于转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路评价心房颤动(AF)患者不良预后风险,并据此构建预测模型.方法 选取2022年8月至2023年8月南平市第一医院收治的120例AF患者为研究对象,均首次行射频消融术治疗.患者术后随访12个月,根据术后AF复发情况将患者分别纳入预后不良组和预后良好组.比较两组患者一般资料、TGF-β1/Smads信号通路相关因子表达水平.建立多因素Logistic回归模型,分析AF患者预后不良的影响因素.基于TGF-β1/Smads信号通路相关因子构建AF患者预后风险预测模型,并采用内部数据验证该模型的性能,同时绘制临床决策曲线分析其临床适用性.结果 120例患者共118例完成随访工作,退出2例.术后12个月期问,118例患者AF复发41例,占34.75％.预后不良组左房内径(LAD)高于预后良好组;术前(入院时)TGF-β1/Smads信号通路相关因子[血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、TGF-β1及磷酸化细胞信号转导分子-Smad3(p-Smad3)]水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归模型显示,术前血清Gal-3、TGF-β1、p-Smad3水平高是AF患者预后危险因素(OR＞1,P＜0.05).根据Logistic回归分析结果构建AF患者预后风险预测模型,验证模型区分度显示一致性指数(C-index=0.966),模型区分度良好.绘制标准曲线显示,校准曲线和理想曲线贴合良好,模型精确度良好.绘制决策曲线结果显示,阈值在0.00～1.00的净获益率始终＞0,具有较好的临床实用性.结论 术前TGF-β1/Smads信号通路相关因子异常高水平是AF患者预后不良的危险因素,基于TGF-β1/Smads信号通路相关因子构建的AF患者预后风险列线图预测模型精确度、区分度均较好,临床实用性高.
关键词：心房颤动射频消融术转化生长因子-β1/Smads信号通路复发预测模型
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-02-09
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 103-108 )
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