全身免疫炎症指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后发生微血管阻塞的预测价值
毕梦婷
苗浩
李佳正
段洋
张敏
张卓琦
陆远
221002 江苏省徐州市,徐州医科大学附属医院心内科
摘要：目的 探讨全身免疫炎症指数(SⅡ)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后微血管阻塞(MVO)的预测价值.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2019年1月至2021年7月收治的279例STEMI患者,这些患者在PCI术后1周内接受了心脏磁共振检查,并根据有无MVO分为阳性组(157例)和阴性组(122例).结果 与MVO阴性组相比,阳性组患者在住院期间的肌钙蛋白 T峰值[4943(2847,7366)ng/L 比 1506(729.95,3526.50)ng/L]、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值[(80.28,300.00)ng/ml 比78.82(24.93,204.45)ng/ml]、SⅡ峰值[1787.55(1267.24,2784.53)比 1213.59(775.40,1956.83)mg/L]及C反应蛋白(CRP)水平[18.1(8.1,40.1)mg/L 比8.0(3.4,26.4)mg/L]显著更高(P＜0.05),而左心室射血分数(LVEF)水平[(43.65±9.51)％比(49.16±9.28)％]显著更低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,肌钙蛋白 T峰值(OR=2.416,95％CI 1.692～3.450,P＜0.01)和SⅡ(OR=2.445,95％CI 1.510～3.991,P＜0.01)是STEMI患者PCI术后发生MVO的独立危险因素.ROC曲线分析表明,肌钙蛋白T和SⅡ联合预测MVO的效能高于单独使用任一指标,联合指标诊断MVO发生的曲线下面积(AUC)为0.806,高于cTnT峰值的0.783和SⅡ峰值的0.689.结论 肌钙蛋白T和SⅡ是STEMI患者PCI术后MVO发生的独立预测因子,联合使用这两个指标可以更准确地预测MVO,为评估急诊PCI术后MVO风险提供依据.
关键词：全身免疫炎症指数急性ST段抬高型心肌梗死微血管阻塞
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-02-09
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 140-145 )
英文信息