糖尿病合并心力衰竭患者肌肉减少症发生的危险因素分析及风险预测模型构建的研究
赵丽娟1
郭晖2
郝海红3
1.054000 河北省邢台市,邢台市中心医院内分泌科2.054000 河北省邢台市,邢台市中心医院临床营养科3.054000 河北省邢台市,邢台市中心医院重症医学科
摘要：目的 分析糖尿病合并心力衰竭患者肌肉减少症(SP)发生的危险因素,并构建风险预测模型.方法 选取2023年11月至2024年3月期间邢台市中心医院收治的200例糖尿病合并心力衰竭患者,根据有无SP分为SP组与Non-SP组,比较两组患者的临床资料,采用二元多因素Logistic回归分析法分析导致糖尿病合并心力衰竭患者SP发生的危险因素,构建风险预测模型并进行模型验证.结果 SP发生率为36％.与Non-SP组相比,SP组年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及心功能Ⅲ/Ⅳ级占比高于Non-SP组,体重指数(BMI)、左心室射血分数(LVEF)、小腿围、血钾、骨骼肌质量、内脏脂肪面积、骨矿物质含量低于Non-SP组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic分析显示,年龄大是糖尿病合并心力衰竭患者发生SP的独立危险因素,BMI高、骨骼肌质量高、LVEF高是保护因素(P＜0.05).依据Logistic回归分析结果构建SP风险列线图模型,绘制ROC曲线验证模型的区分度,结果显示,ROC曲线下面积为0.903(0.855～0.952),敏感度为76.39％,特异度为90.63％;列线图模型校准曲线与实际曲线接近重合,Hosmer-Lemeshow检验P＞0.05.外部验证显示,ROC曲线下面积0.904(0.830～0.978),敏感度为88.24％、特异度为79.07％;校准曲线与实际曲线接近重合,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P＞0.05.结论 本研究基于糖尿病合并心力衰竭患者的年龄、BMI、骨骼肌质量、LVEF构建SP发生的列线图模型,具有良好的区分度和准确度.
关键词：肌肉减少症糖尿病心力衰竭危险因素预测模型
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2025-02-09
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 153-157 )
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