急性心肌梗死后急性肝损伤生物标志物预测研究
张天行
冯淑惠
韩雪雪
周星竹
夏经钢
100053 北京市,首都医科大学宣武医院心脏内科,国家老年疾病临床医学研究中心
摘要：目的 探究与急性心肌梗死(AMI)后急性肝损伤(ALI)相关的生物标志物.方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月由首都医科大学宣武医院心脏内科收治入院的AMI患者的人口统计学特征、既往病史及院内辅助检查指标.前瞻性分析2022年9月至2023年4月于首都医科大学宣武医院心脏内科收治入院的AMI患者的临床指标,运用Olink蛋白组学技术探究与AMI后ALI相关的血浆蛋白.结果 回顾性研究部分共纳入患者3006例,其中ALI组患者325例,非ALI组患者2681例.ALI组患者年龄更大、心功能更差,入院GRACE评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、空腹血糖、肌酐、尿酸、肌钙蛋白I(TnI)峰值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)和左心室舒张末期内径(LVEDD)水平较高,院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率较高(P<0.05).回归分析显示,GRACE风险评分(OR=1.010,95%CI 1.004～1.016)、尿酸(OR=1.002,95%CI 1.001～1.003)和TnI峰值(OR=1.027,95%CI 1.019～1.035)为AMI患者院内发生ALI的独立危险因素.前瞻性研究部分共纳入患者86例,其中ALI组患者13例,非ALI组患者73例.ALI组患者心功能较差,白细胞计数、中性粒细胞计数、空腹血糖、TnI峰值较高,院内MACCE的发生率较高(P<0.05).蛋白组学分析显示,29种蛋白在ALI组患者的血浆中显著升高(P<0.05).其中,血管性血友病因子(vWF)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的受试者工作特征曲线下面积值较高,对于AMI后ALI的发生具有良好的预测价值.结论 尿酸、vWF和PAI等指标与AMI后ALI发生密切相关,提示炎症反应、氧化应激反应和凋亡过程可能在其中发挥重要作用,可能成为改善预后的干预新靶点.
关键词：急性心肌梗死急性肝损伤生物标志物预测
分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 229-235 )
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