重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗冠心病合并急性左心衰竭的疗效研究
张方方1
李雷2
钱卫3
高修银1
1.221000 江苏省徐州市,徐州医科大学全科医学科2.徐州医科大学附属医院全科医学科3.徐州医科大学附属医院心内科
摘要：目的 分析注射用重组人脑利钠肽(rh-BNP)与尼可地尔联合治疗冠心病合并急性左心衰竭(ALHF)的效果.方法 纳入2020年8月至2023年10月徐州医科大学附属医院接诊的120例冠心病合并ALHF病例,经随机数字表分至研究组、对照组各60例,对照组采用常规方案联合尼可地尔,研究组另予以rh-BNP,对比两组的临床疗效、心室重构参数变化,测定两组治疗前、治疗结束后3d血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内分泌激素,记录治疗期间不良反应及治疗结束后6个月内不良心血管事件.结果 研究组的治疗有效率较对照组的显著更高(93.33%比80.00%,P<0.05);治疗后,研究组心率(HR)和收缩压(SBP)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,研究组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)、左心室后壁舒张末期厚度(PWD)均较对照组更低[(53.94±5.63)mm比(56.22±5.75)mm、(49.36±5.24)mm比(53.42±5.47)mm、(7.68±0.79)mm比(8.94±0.93)mm、(9.13±0.95)mm比(10.22±1.14)mm、(10.46±1.35)mm比(11.04±1.27)mm,P均<0.05];治疗后,研究组血清sST2、NT-proBNP水平较对照组下降更明显[(27.38±2.89)ng/ml比(37.45±3.86)ng/ml、(351.26±36.77)ng/L比(455.72±46.38)ng/L,P均<0.05];治疗后,研究组内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)低于对照组[(37.69±3.84)ng/L比(45.11±4.62)ng/L、(56.87±5.83)ng/L比(72.66±7.35)ng/L],而一氧化氮(NO)水平高于对照组[(75.62±7.69)μmol/L比(67.85±7.14)μmol/L,P<0.05);两组治疗期间不良反应风险相当(11.67%比8.33%,P>0.05);治疗后6个月内研究组不良事件发生率较对照组更低(6.67%比20.00%,P<0.05).结论 经rh-BNP同尼可地尔联合治疗后,冠心病合并ALHF可获得良好疗效,能明显抑制心室的重构,减少血清sST2、NT-proBNP浓度,调节内分泌激素水平,值得在临床推广实践.
关键词：重组人脑利钠肽尼可地尔冠心病急性左心衰竭心室重构可溶性生长刺激表达基因2蛋白N末端B型利钠肽原
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 253-259 )
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