国产全磁悬浮左心室辅助装置术后神经系统并发症的单中心临床研究
张昊天
周星彤
陈海波
陈凯
杜娟
邹亮
陈伊
卿平
金琰
张艳明
尹泽琳
张泽
王现强
100037 北京市,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科
摘要：目的 评估国产全磁悬浮离心泵(CH-VAD)植入术后神经系统并发症的发生率及临床特征.方法 回顾性纳入2017年6月至2025年1月1日于中国医学科学院阜外医院接受CH-VAD植入的93例终末期心力衰竭患者,分析其基线特征、手术参数及随访结局.神经系统并发症定义为缺血/出血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA),采用Kaplan-Meier法分析生存率,组间比较应用log-rank检验.结果 中位随访406(194,1262)d,8例(8.60％)发生神经系统并发症,年发生率0.04/人年,1例发生致残性卒中.并发症组术前室性心动过速/心室颤动(62.50％比23.53％,P=0.030)、卒中史(37.50％比7.06％,P=0.028)、CRT-D植入率(37.50％比2.35％,P=0.004)及重度主动脉瓣反流比例(37.50％比5.88％,P=0.028)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平更高(7985.00 pg/ml 比 2869.50 pg/ml,P=0.032).生存分析显示,总生存率 2 年 94.2％、3 年90.5％,无神经系统相关并发症事件发生率分别为2年95.0％、3年91.2％.结论 CH-VAD术后神经系统并发症发生率低,可能与其全磁悬浮设计、低转速叶轮及优化流道减少血液损伤有关.此外,术前室性心律失常、卒中史、高NT-proBNP水平及瓣膜病变患者可能需要更加谨慎的个体化管理.
关键词：左心室辅助装置神经系统并发症全磁悬浮血液相容性
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 321-325 )
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