不同微创封堵方式治疗婴幼儿房间隔缺损的对比研究
比拉力·排祖拉
迪娜·努尔兰
杨龙
王月茹
伊木然·卡吾力江
陈基尧
马松峰
张国明
830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科
摘要：目的 探讨超声心动图引导下经颈内静脉封堵、经股静脉封堵、右腋下切口经胸封堵婴幼儿房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的疗效及适应证.方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科收治的接受微创封堵治疗的131例单纯ASD婴幼儿(0～3岁)临床资料.根据手术方式不同分为颈静脉组(n=39)、股静脉组(n=44)、右腋下组(n=48).比较三组患儿年龄、体重、ASD直径、手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后残余分流发生率、术后并发症发生率及术后1h、12h、24h的FLACC疼痛评分.结果 股静脉组年龄和体重高于颈静脉组和右腋下组,差异有统计学意义(P＜0.05),右腋下组ASD直径低于颈静脉组和股静脉组[6.5(5.0,9.0)mm比8.0(7.0,10.0)mm比8.0(6.0,11.0)mm],差异有统计学意义(P＜0.05).右腋下组手术时间[100.00(65.00,103.75)min比60.00(45.00,70.00)min 比42.50(35.00,60.00)min]、手术出血量[7(5,9)ml 比5(3,5)ml 比5(3,5)ml]、术后住院时间[8.0(6.0,10.0)d 比 4.0(3.0,5.0)d 比 3.5(3.0,5.0)d]、住院费用[39304(37458,44399)元比 24172(23585,25891)元比22309(21408,29693)元]均长于或多于颈静脉组和股静脉组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组术后残余分流发生率及并发症发生率没有显著差异(P＞0.05).不同时间点右腋下组FLACC评分均高于颈静脉组、股静脉组,差异有统计学意义(P＜0.05).12h、24h股静脉组FLACC评分高于颈静脉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声心动图引导下经颈内静脉、经股静脉、右腋下切口经胸封堵治疗婴幼儿ASD疗效相同.经颈内静脉封堵更合适低龄、低体重婴幼儿,术后舒适度更好.右腋下切口经胸封堵手术适应证广泛,但花费高,术后疼痛明显.经股静脉封堵介于两者之间,适合高龄、大体重婴幼儿.
关键词：房间隔缺损微创治疗封堵器疼痛评分婴幼儿
分类号：R654.7(外科学各论)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 342-347 )
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