改良岛状吻合技术治疗不同年龄A型主动脉夹层的中远期结果差异
张晓阳
陈苏伟
贾博
里程楠
乔志钰
葛翼鹏
胡海瓯
朱俊明
100029 北京市,首都医科大学附属北京安贞医院心外科北京市心肺血管疾病研究所
摘要：目的 回顾分析我院改良岛状吻合技术治疗不同年龄A型主动脉夹层(type A aortic dissection,TAAD)的短长期结果差异.方法 2018年1月至2022年7月共278例TAAD患者在北京安贞医院使用改良岛状吻合技术进行全主动脉弓部重建,按年龄分为青年组(＜45岁)、中年组(45～59岁)、老年组(≥60岁),比较院内病死率、主要不良事件(major adverse events,MAEs)发生率和5年总生存率.结果 老年组院内病死率(25.00％比5.56％,P=0.001)及MAEs发生率(39.58％比14.81％,P=0.002)显著高于青年组.与中年患者相比,老年是院内死亡的独立风险因素[OR=4.04(1.11～14.70),P=0.034].限制性立方样条图提示年龄和院内死亡呈显著的剂量反应关系(P总体=0.002).整个队列的5年总体生存率和免于再干预生存率分别为97.08％和92.58％,各组间无显著差异(P＞0.05).结论 改良岛状吻合技术可作为多年龄段TAAD患者的弓部重建技术.对于老年患者,其远期预后与青中年患者相近,但需严格评估围术期风险.
关键词：A型主动脉夹层年龄改良岛状吻合技术
分类号：R654.7(外科学各论)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 348-353 )
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