喀什地区A型主动脉夹层外科治疗初步经验
刘思明1
吕会斌2
伊力哈木江·阿卜杜尼亚孜2
麦麦提艾力·麦麦提2
阿布都外里·热合曼2
辛映旭2
田爱丽2
朱家全1
1.200092 上海市,上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科2.新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院心胸外科
摘要：目的 总结喀什地区第二人民医院近年开展A型主动脉夹层外科手术的初步经验.方法 回顾性分析2023年5月至2024年11月期间70例A型主动脉夹层手术病例.手术由同一团队完成,早中期病例由上海援疆专家主刀,中后期部分病例由其带教的喀什本地专家主刀.收集围术期资料,并对两位主刀医生的病例进行对比,分析带教效果.结果 本组患者平均年龄(49.7±10)岁,男性57例(81.6％).主动脉根部处理时,29例患者行主动脉窦部成形、升主动脉置换,40例行主动脉根部置换,1例行Wheat手术.弓部处理时,55例行全主动脉弓置换,8例行部分主动脉弓置换,7例弓部无需处理.降主动脉处理方面,53例放置单分支象鼻支架,2例采用经典软象鼻技术,15例无需处理.中位停循环脑灌注时间35(29,39)min,中位主动脉阻断时间为175(150,196)min,中位体外循环时间为284(244,323)min.术后中位呼吸机辅助时间为91(32,181)h,中位ICU停留6(4,9)d,术后中位住院19(13,28)d.围术期并发症包括7例急性肾衰竭需血透治疗,2例神经系统并发症,6例再手术.全组共14例(20％)死亡或自动出院,体外循环时间与围术期死亡呈正相关.本地专家主刀21例(30％),两位术者医师的患者结局类似,但本地专家的停循环脑灌注时间显著长于上海援疆专家(P=0.004).结论 喀什地区已具备手术治疗急性A型主动脉夹层的能力,通过援疆帮扶,当地专家已初步掌握该项手术技术.总体手术结果良好,但仍与国内外顶尖医疗中心存在差距,有进一步提高的空间.
关键词：A型主动脉夹层心外科手术预后
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 354-358 )
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