心房颤动患者左心房低电压区与射频导管消融术后无症状脑梗塞的关系
刘晨1
陈磊2
杜昕佳1
Eric Nzayisensa1
李承宗1
陈文苏1
张卓琦1
1.221002 江苏省徐州市,徐州医科大学附属医院心内科2.同济大学附属第十人民医院心内科
摘要：目的 拟探讨心房颤动(AF)患者左心房低电压区(LA-LVAs)与射频导管消融术(RFCA)后无症状脑梗塞(SCI)之间的关系.方法 本研究采用单中心前瞻性观察设计,选取2019年10月至2024年5月期间在徐州医科大学附属医院首次接受射频导管消融(RFCA)治疗的AF患者作为研究对象,共纳入347例病例,所有患者均在术后48 h内完善头颅弥散加权磁共振(DWMRI)检查明确有无SCI,并标测术中LA-LVASs百分比(LA-LVAs％),使用Logistic回归分析来发现SCI的可能风险因素.绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价参数对SCI的诊断效能.结果 共有57例(16.42％)AF患者在RFCA术后发生SCI,调整混杂因素后,多因素回归分析结果表明,LA-LVAs％(OR=1.06,95％CI 1.03～1.10,P＜0.001)、既往卒中史(OR=2.65,95％CI 1.25～5.62,P=0.011)、术中平均 ACT 水平(OR=0.98,95％CI 0.96～0.99,P=0.001)及术中电复律(OR=2.39,95％CI 1.06～5.37,P=0.035)是SCI发生的独立影响因素.ROC曲线分析显示,加入LA-LVAs％可以显著改善临床模型对AF患者RFCA术后发生SCI的风险模型(净重分类指数(NRI)为0.467,(95％CI 0.2054～0.7304,P＜0.001);综合鉴别力改善(IDI)为 0.076,(95％CI 0.027～0.1302,P=0.001).结论 LA-LVASs是AF患者RFCA后SCI的独立相关因素,整合LA-LVAs可以显著改善AF患者RFCA术后发生SCI的风险模型.
关键词：无症状脑梗塞左心房低电压心房颤动射频导管消融术
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-05-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 447-452 )
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