结合超声心动图指标构建的血压升高患者心血管病风险预测模型
赵文朗
孙佳艺
齐玥
郝永臣
杨召
王明丹
周盼
王娜
王子钰
刘军
刘静
100029 北京市,首都医科大学附属北京安贞医院临床与流行病研究中心北京市心肺血管疾病研究所国家心血管疾病临床医学研究中心
摘要：目的 基于传统风险模型与超声心动图检查构建血压升高患者心血管病发生风险的预测模型,并评估预测性能.方法 基于中国高血压专病队列(MUCH)的北京地区5310名研究对象调查数据,选取MUCH北京地区行超声心动图检查,无心血管病的2358例血压升高(收缩压≥130 mmHg或舒张压≥80 mmHg或确诊高血压)患者进行6年随访,该队列于2017～2020年进行基线调查,并通过外部数据链接及电话回访的方式进行随访,最新随访截止日期为2023年12月31日.评价采用传统危险因素结合所有筛选超声心动图指标构建的综合预测模型、传统危险因素结合指南推荐的超声心动图指标构建的简化综合模型与传统预测模型相比,对心血管病事件的预测能力通过C指数评价模型区分度,通过校准截距和校准斜率评价模型校准度,通过净重新分类指数与IDI评价模型再校准能力.结果 在6年的随访期内,共有93例心血管事件发生.传统风险模型、单纯超声模型、综合模型与简化综合模型的C指数分别为0.732(95％CI 0.682～0.775),0.685(95％CI 0.637～0.737),0.741(95％CI 0.699～0.780)和 0.734(95％CI 0.690～0.777);以传统风险模型为参照,单纯超声模型、综合模型和简化综合模型的净重新分类指数分别为-0.005(95％CI-0.161～0.150),0.128(95％CI 0.005～0.251)和 0.052(95％CI-0.027～0.132).结论 超声心动图指标可以进一步改善传统风险模型的预测能力,据此构建的综合模型对血压升高人群未来心血管病发生风险具有良好的判别能力.
关键词：血压升高超声心动图心血管病预测模型
分类号：R540.4+1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 542-547 )
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