残余胆固醇与急性冠状动脉综合征患者非罪犯病变进展的相关性和长期预后的研究
杨红
刘森
邵琪琪
魏梦伟
刘子阳
金梦龙
付真彦
830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第一附属医院心脏中心
摘要：目的 探讨残余胆固醇(RC)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者非罪犯病变(NCCLs)进展并发生主要不良心血管事件(MACE)的相关性和长期预后的研究.方法 选取新疆医科大学第一附属医院2015年2月至2022年2月收治的第一次接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的2430例ACS患者作为研究对象,对患者进行纵向随访至2023年12月1日,把NCCLs发生MACE事件定为随访终点,判断NCCLs发生MACE均以冠状动脉造影为标准.探究RC与NCCLs发生MACE的关系,分析RC和LDL-C预测非罪犯病变发生MACE的价值.结果 Spearman秩相关分析:RC与年龄呈负相关(rs=-0.30,P<0.001),与体重指数(BMI)呈正相关(rs=0.43,P<0.001);多因素Cox回归分析显示,RC发生MACE事件的风险比为(HR=1.72),RC每升高1 mmol/L,MACE发生率增加72%.根据RC浓度不同分别分为四组和两组,Kaplan-Meier生存曲线显示,与RC<0.50 mmol/L组相比,0.50～0.99 mmol/L组的患者MACE事件的发生率较高,生存结局较差(HR=1.39),1.00～1.49 mmol/L组为(HR=2.34),≥1.50 mmol/L组的患者MACE事件的发生率最高,生存结局最差(HR=2.89);RC≥30 mg/dl组的患者存活率显著低于RC<30 mg/dl组(HR=3.17).绘制RC、LDL-C预测非罪犯病变斑块发生MACE的ROC曲线,结果显示,RC与LDL-C预测非罪犯病变发生MACE的AUC分别为0.660、0.662.结论 RC是NCCLs发生MACE的独立危险因素,RC每升高1 mmol/L,NCCLs的MACE发生率增加72%,RC水平越高的患者,MACE事件的发生率越高,生存结局越差,RC对NCCLs发生MACE有较精准的预测价值.
关键词：残余胆固醇急性冠状动脉综合征非罪犯病变主要不良心血管事件
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 584-589 )
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