食管癌术后心律失常风险因素分析及心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶和尿酸的变化研究
王国富
马立新
夏静
牟艳鹏
154002 黑龙江省佳木斯市,佳木斯市中心医院东院区心内二科
摘要：目的 研究食管癌术后心律失常风险因素分析及心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶和尿酸的变化.方法 本研究采取回顾性研究,研究对象为2021年6月到2024年3月在佳木斯市中心医院进行治疗的食管癌手术患者100例作为研究对象,其中术后72h内发生心律失常的患者25例,分别对食管癌术后心律失常组以及非心律失常组患者的一般资料进行分析,研究造成食管癌术后心律失常患者的危险因素,分别对术前、术后1d、3 d、7d患者的心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶和尿酸的水平进行比较.结果 通过对食管癌术后心律失常组以及非心律失常组患者的一般资料比较,两组患者的年龄(t=20.161,P=0.000)、体重指数(t=2.023,P=0.046)、高血压(χ2=5.289,P=0.022)、糖尿病(χ2=20.959,P=0.000)、高脂血症(χ2=7.692,P=0.006)、冠心病(χ2=7.692,P=0.001)、用力肺活量(FVC)(t=22.790,P=0.000)、呼气峰值流量(PEF)(t=26.790,P=0.000)、第1秒用力呼气容积(FEV1)(t=26.790,P=0.000)第1秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)(t=95.937,P=0.000)、术前心肺疾病(χ2=10.889,P=0.001)、术中出血量(t=228.607,P=0.000)、手术时间(t=5.453,P=0.000)、术前血钾(t=2.981,P=0.004)、术前心肌肌钙蛋白I(t=3.841,P=0.000)、术前肌酸激酶(t=174.862,P=0.000)、术前尿酸(t=18.443,P=0.000)、吸烟指数(χ2=10.214,P=0.001)之间的差异存在统计学意义(P<0.05),多因素分析显示,年龄、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC、术前心肺疾病、手术方式、术中出血量、手术时间、术前血钾、术前心肌肌钙蛋白I、术前肌酸激酶、术前尿酸、吸烟指数均是造成食管癌术后心律失常的危险因素.通过模型构建,食管癌术后心律失常风险=-12.262+年龄×1.209+体重指数×1.218+高血压×1.108+糖尿病×1.117+高脂血症×1.042+冠心病×1.062+FVC×1.126+PEF×1.036+FEV1×1.182+FEV1/FVC×1.195+术前心肺疾病×1.197+手术方式×1.185+术中出血量×1.116+手术时间×1.139+术前血钾×1.084+术前心肌肌钙蛋白I×1.165+术前肌酸激酶×1.026+术前尿酸×1.2+吸烟指数×1.139,通过不同时点的食管癌术后心律失常患者的心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶和尿酸分析,在组内比较中,食管癌术后心律失常患者术后1、3d的心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶和尿酸显著高于食管癌术后非心律失常患者,在手术后7d,虽然两组患者的心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶和尿酸均显著降低,但是食管癌术后心律失常患者的心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶和尿酸高于食管癌术后非心律失常患者.结论 高龄、高体重指数、合并高血压/糖尿病/高脂血症/冠心病、术前心肺疾病、肺功能差、术中出血量大、手术时间长、术前低血钾、术前高心肌肌钙蛋白I、高肌酸激酶、高尿酸及高吸烟指数均为食管癌术后72h内发生心律失常的独立危险因素,建立的风险预测模型可量化评估个体风险.
关键词：食管癌心律失常危险因素心肌肌钙蛋白I肌酸激酶尿酸
分类号：R654.2(外科学各论)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 654-660 )
英文信息