基于单体位冠状动脉造影的微循环阻力指数对非阻塞性冠状动脉疾病患者临床结局的预测价值
张子欣1
张哲1
成维梦2
康丽娜2
魏钟海1
1.210008 江苏省南京市,南京医科大学鼓楼临床医学院心血管内科2.南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科
摘要：目的 评价基于单体位冠状动脉造影的微循环阻力指数(AMR)对缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)患者出院后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 前瞻性纳入2021年6月至2024年1月南京鼓楼医院心血管内科因心绞痛行冠状动脉造影术(CAG)的患者331例,使用AngioPlus Core软件(上海搏动医疗科技有限公司)计算AMR.按照随访期间MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组,根据AMR中位数分为高AMR组和低AMR组,采用Cox回归分析、Kaplan-Meier生存曲线、限制性立方样条图(RCS)探究单支血管AMR以及等效AMR(AMReq)对INOCA患者预后的预测价值.结果 随访时间为1年,其中发生MACE 45例(13.6%).与非MACE组比较,MACE组患者AMReq高于非MACE组[101.00(94.00,110.00)mmHg·s·m-1比96.00(88.25,107.00)mmHg·s·m-1,P=0.023].在校正的多变量Cox风险比例模型中,AMReq是INOCA患者出院后1年内MACE的独立危险因素.RCS分析结果显示,AMReq与患者1年内MACE发生风险呈正线性关系(P非线性=0.306).根据AMReq中位数(96 mmHg·s·m-1)将患者分组,Kaplan-Meier生存曲线显示,AMReq≥96 mmHg·s·m-1的患者预后更差(P=0.012).结论 AMReq作为评估全心微循环阻力的替代指标,对INOCA患者的临床结局事件具有独立预测价值.
关键词：微循环阻力指数缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病主要不良心血管事件预后
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2026-01-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1094-1101 )
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