维持性血液透析患者血清铁蛋白和解偶联蛋白2及血管生成素样蛋白4水平与左心室肥厚的关系
张校敏
郭亚娟
陈小珍
056000 河北省邯郸市,邯郸市第一医院血液净化科
摘要：目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清铁蛋白(SF)、解偶联蛋白2(UCP2)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平与左心室肥厚(LVH)的关系.方法 选取邯郸市第一医院2023年2月至2025年2月在我院治疗的维持性血液透析(MHD)患者148例为研究组,根据左心室质量指数(LVMI)是否并发LVH将患者分为并发组(n=52)、未并发组(n=96).另选取120例在我院进行体检的肾功能健康者为对照组.应用ELISA法检测血清SF、UCP2、ANGPTL4表达水平;分析LVMI与血清SF、UCP2、ANGPTL4水平的关系;多因素Logistic回归分析MHD患者并发LVH的影响因素;ROC曲线分析血清SF、UCP2、ANGPTL4对MHD患者并发LVH的预测价值.结果 研究组血清SF、ANGPTL4表达水平显著高于对照组[(376.05±82.46)μg/L比(216.75±48.27)μg/L,(36.49±6.15)ng/ml比(21.83±4.26)ng/ml],血清UCP2水平显著低于对照组[(3.15±0.32)μg/L比(4.26±0.53)μg/L,P<0.05].并发组LVMI、C反应蛋白(CRP)、血清SF、ANGPTL4水平显著高于未并发组[(161.28±32.25)g/m2比(103.92±16.38)g/m2,(8.59±1.23)mg/L比(6.98±1.35)mg/L,(426.31±69.18)μg/L比(348.82±55.35)μg/L,(42.59±9.26)ng/ml比(33.18±7.65)ng/ml],血红蛋白、血清UCP2水平显著低于未并发组[(82.96±12.46)g/L比(97.45±20.18)g/L,(2.79±0.38)μg/L比(3.34±0.49)μg/L,P<0.05].MHD患者血清SF、ANGPTL4水平与LVMI均呈正相关,而血清UCP2水平与LVMI呈负相关(r=0.508、0.536、-0.469,P<0.05).血清SF、UCP2、ANGPTL4、血红蛋白、CRP为MHD患者并发LVH的影响因素(P<0.05).血清SF、UCP2、ANGPTL4单独预测MHD患者LVH的AUC分别为0.846、0.763、0.859,三者联合预测的AUC提升至0.940,且联合模型预测效能显著优于各单项指标(Z联合-SF=2.667、P=0.008、Z联合-UCP2=4.104、P=0.000、Z联合-ANGPTL4=2.373、P=0.018),联合检测的敏感度和特异度分别为92.31%、86.46%.结论 MHD患者LVH的发生与血清SF、ANGPTL4水平显著升高及UCP2水平显著降低密切相关.三者联合检测较单项指标能更有效地预测LVH风险,有利于早期诊断LVH.
关键词：维持性血液透析铁蛋白解偶联蛋白2血管生成素样蛋白4左心室肥厚
分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2026-01-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1135-1140 )
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