1993-2023年中国与全球老年非风湿性钙化性主动脉瓣疾病负担的年龄-时期-队列分析及未来趋势预测
付宏利
闫昱名
关礼春
虞敏
200080 上海市,上海交通大学医学院附属第一人民医院心脏大血管外科
摘要：目的 探讨1993年至2023年中国和全球非风湿性钙化性主动脉瓣疾病(NR-CAVD)负担的现状、变化趋势、驱动因素及未来趋势预测,为制定与优化中国老年NR-CAVD的公共卫生防控策略提供科学依据.方法 本研究基于《全球疾病负担研究2023》数据库,提取1993至2023年中国与全球60岁及以上人群NR-CAVD负担相关数据,主要指标包括年龄标准化病死率(ASMR)、年龄标准化发病率(ASIR)与年龄标准化患病率(ASPR).通过年龄-时期-队列(APC)模型分解三类效应,分析年龄、时期和队列对疾病风险的影响,并应用贝叶斯APC模型提升预测的稳健性与精确度,预测至2038年的疾病负担趋势.结果 1993年至2023年,中国NR-CAVD的ASMR处于极低水平(2023年:0.4/10万人),约为全球(13/10万人)的1/33,且降幅更大(-29.5%/10万人比-4.6%/10万人).然而,中国的ASIR与ASPR却快速上升,增幅(74.5%/10万人与84.8%/10万人)远超全球(19.5%/10万人与19.6%/10万人).APC模型分析显示,在年龄效应上,相对风险(RR)值的变化表明,随着年龄的增加,中国与全球的NR-CAVD死亡风险均随年龄增长而上升,中国发病风险随年龄呈现晚期加速特征,患病风险基本呈线性上升,而全球发病与患病风险均在老年阶段达峰后有所回落;时期效应是驱动中国发病与患病风险上升的关键;队列效应揭示,中国发病风险呈"U"形变化,提示新一代老年人风险回升.贝叶斯APC(BAPC)模型预测显示,至2038年,中国NR-CAVD的ASMR将呈现小幅上升7.84%/10万人,ASIR与ASPR增幅分别为13.62%/10万人和7.60%/10万人.与此同时,全球的ASMR上升了1.78%/10万人,ASIR与ASPR将分别下降14.52%/10万人和12.31%/10万人,中国和全球的的差距将缓慢收窄.结论 在全球NR-CAVD负担总体呈现稳定或下降趋势的背景下,我国却面临ASIR与ASPR持续增长的独特挑战.因此,公共卫生策略应在强化老年人群早期筛查的同时,将高血压前期作为关键可干预窗口,前移血压管理与生活方式干预等一级预防措施,以减缓NR-CAVD风险上升.
关键词：非风湿性钙化性主动脉瓣疾病年龄标准化病死率年龄标准化发病率年龄标准化患病率疾病负担年龄-时期-队列模型趋势预测
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-12-20
在线出版日期：2026-01-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 1141-1149 )
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