葡甲胺环腺苷酸用于危重心脏直视手术围术期的临床研究
张小霓1
翁钦永2
1.福建医科大学附属第一医院麻醉科,2.福建医科大学附属协和医院心外科,
摘要：目的:研究危重心脏直视手术围术期应用葡甲胺环腺苷酸(心先安)的临床效果.方法:40例危重心脏直视手术患者,随机分为2组,Ⅰ组用心先安3mg@kg-1,于主动脉开放即刻静注1/3量后,微注泵持续静注至术毕;Ⅱ组作对照组.记录不同时间点心排血量(CO),心脏指数(CI),每搏量(SV),每搏指数(SVI),体循环阻力(SVR),肺循环阻力(PvR),左室搏功指数(LVSWI),右室搏功指数(RVSWI),平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),肺动脉压(PAP),肺毛细血管嵌压(PCWP);心自动复跳率,电除颤率,窦性心律恢复率,心律失常发生率,围术期及术后2d环腺苷酸(cAMP)依赖性正性肌力药应用情况.结果:Ⅰ组心自动复跳率高于Ⅱ组,电除颤率和心律失常发生率低于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组窦性心律恢复率高于Ⅱ组(P＜0.01).各时段Ⅰ组所需cAMP依赖性正性肌力药物种类、剂量和维持时间均少于Ⅱ组.2组CO,CI,SV均明显高于术前,Ⅰ组变化较Ⅱ组更显著;PAP,PCWP,PVR,SVR均低于术前(P＜0.05),Ⅰ组与Ⅱ组相比,SVR值差异显著(P＜0.01),而心率,MAP,CVP与诱导麻醉后和转流5min时比较均无明显变化(P＞0.05).结论:重症心脏直视手术应用心先安具有明显的正性肌力、改善心输出量、改善心肌氧供、降低肺和外周循环阻力及抗心律失常作用.
关键词：葡甲胺环腺苷酸正性肌力药物心脏直视手术
分类号：R969.4(药理学)R972.1(药品)
论文发表日期：2001-01-01
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 444-447 )
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