中国非瓣膜性心房颤动患者华法林使用不足的相关因素分析
王春娟1
王春雪1
王拥军1
王伊龙1
赵性泉1
刘丽萍1
David Z.Wang2
李昊1
杨中华1
1.首都医科大学附属北京天坛医院神经内科,北京,1000502.美国伊利诺伊大学医学院伊利诺伊卒中中心与卒中网,皮奥利亚61605
摘要：目的:评估中国首发缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的已知非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者华法林的使用情况及使用不足的相关因素.方法:从中国国家卒中登记数据库(CNSR)中连续筛选首发缺血性卒中或TIA的NVAF患者,筛选已知心房颤动和新发心房颤动患者,评估华法林在适合抗凝治疗的已知心房颤动患者中的使用比例.采用多变量logistic回归模型评估华法林使用不足的相关因素.结果:在筛选出的11080例首发缺血性卒中或TIA患者中,有996例(9.7％)患者存在NVAF且无抗凝治疗禁忌症,其中有592例既往已知存在心房颤动.在这些患者中,只有96例(16.2％)发病前服用了华法林,496例(83.8％)发病前未服用华法林.在服用华法林的患者中,只有1例患者入院时的国际标准化比值(INR)在治疗范围(2.0～3.0)内.依据CHADS2卒中风险评分,在卒中发生前的低危心房颤动患者中,有近20.2％的患者服用了华法林,而在中危及高危患者中,华法林的服用比例分别只有15.2％和16.4％.年老的和既往存在冠心病病史的患者服用华法林的可能性较小,而发病前服用抗血小板药物的患者更有可能服用华法林.结论:CNSR中首发缺血性卒中或TIA的NVAF患者中,适宜抗凝治疗的患者存在严重的华法林使用不足,即使接受抗凝治疗,达标率也极低.如果发病前给予合适的抗凝治疗并监测,许多由心房颤动导致的卒中和TIA就可避免.
关键词：首发卒中心房颤动抗凝治疗华法林抗栓治疗
分类号：R973.2(药品)
资助基金：重大新药创制"科技重大专项(2008ZX09312-008)卫生公益性行业科研专项(200902004)国家科技支撑计划(2011BAI08B02)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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