低分子肝素钙治疗恶性肿瘤合并血栓栓塞症60例疗效分析
杜永良1
王燕2
李峻岭2
彭彦1
米玉玲1
席小明1
程芳1
王琦1
张湘茹2
1.北京市朝阳区三环肿瘤医院,北京,1001222.中国医学科学院肿瘤医院,北京,100021
摘要：目的:探讨低分子肝素钙(速碧林)治疗恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的疗效及安全性.方法:回顾性分析2007年8月-2011年7月发生静脉血栓栓塞症的60例恶性肿瘤患者应用速碧林治疗后的转归情况.采用x2检验分析疗效与各临床因素的相关性及二次血栓发生与各临床因素的相关性;Kaplan-Meier及COX回归分析临床因素与预后的关系.结果:经过皮下注射速碧林治疗,36例(60％)患者的血栓完全缓解(CR);21例(35％)部分缓解(PR);3例(5％)病情稳定(SD).治疗过程中无严重并发症出现,速碧林的疗效与患者性别、年龄、肿瘤类型、分期、是否吸烟、是否静脉置管、风险评分、治疗时间的长短、血栓时症状的多少、化疗药物的种类、是否合并使用抗血管生成药物、血小板和D-二聚体计数等因素无明显相关性.血小板异常患者二次血栓的发生率明显高于血小板计数正常患者(33.3％vs2.0％,P=0.009).单因素分析提示分期早(Ⅰ,Ⅱ期)、治疗时间大于30d和风险评分高(5分以上)的患者预后较好,但多因素分析表明只有分期和风险评分是独立的预后因素.结论:速碧林治疗恶性肿瘤合并血栓栓塞症安全有效,分期早和高风险的患者更能从抗凝治疗中受益.
关键词：恶性肿瘤静脉血栓栓塞症低分子肝素钙疗效安全性
分类号：R979.1(药品)R969.4(药理学)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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