观察CYP2C19基因遗传多态性对阿司匹林加氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效差异
梁雪梅
田明秀
1.天津市第四中心医院神经内科三病区,天津3001402.天津市第四中心医院神经内科三病区,天津300140
摘要：目的:新近研究证明阿司匹林联合氯吡格雷可以有效治疗短暂性脑缺血发作,比较CYP2 C19基因多态性对与标准剂量的氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效差异.方法:本研究通过鉴定CYP2C19基因遗传多态性,比较了氯吡格雷应用在CYP2C19*2不同基因型人群之间的疗效差异.结果:基因测试共纳入573例TIA患者参与临床研究,其中CYP2C19*2纯合子56例,CYP2 C19*2等位基因杂合子244例.患者被分配为野生型组(n =273)和突变型组(n=300).统计学结果表明两组患者在人口学基线特征方面相似(P＞0.05).临床研究结果表明,与服用同样剂量的野生型组相比,氯吡格雷对具有CYP2C19*2等位基因(突变型组)的脑缺血患者保护作用较弱(OR=6.12,95％置信区间[4.37,8.60],P =0.001),但其发生更少的出血不良事件(OR=10.19,95％置信区间[1.28,80.99],P=0.017).结论:在CYP2C19*2携带者基因变异可能导致氯吡格雷血小板的反应性减少,但同时其出血事件的风险明显低于对照组.这项研究表明氯吡格雷治疗TIA可能需要配合CYP2C19*2遗传检测,同时根据血小板反应监测药物治疗剂量,减少出血不良反应.
关键词：老年阿司匹林基因多态性出血缺血中风预防
分类号：R972(药品)
资助基金：国家“重大新药创制”科技重大专项(2008ZX09312-008)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
英文信息