替格瑞洛联合瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性
李峥嵘1
赵建业2
张宗林1
石增成2
张守文2
魏延津2
1.山东大学附属临沂市人民医院药学部,临沂,2760032.山东大学附属临沂市人民医院心内科,临沂,276003
摘要：目的:探讨替格瑞洛联合瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效和安全性,为临床安全用药提供依据.方法:回顾性分析山东大学附属临沂市人民医院2013年3月-2014年12月67例行静脉溶栓治疗的STEMI患者临床资料,将接受替格瑞洛联合瑞替普酶治疗的患者作为研究组(n=32),接受氯吡格雷联合阿替普酶治疗的患者为对照组(n=35).比较两组患者的临床特征、冠心病监护病房(CCU)治疗天数、血管再通率、梗死后心绞痛发生率、心力衰竭发生率、心源性死亡发生率、出血事件和呼吸困难发生率等.结果:溶栓后30,60,90和120 min研究组临床判断血管再通率均高于对照组;60 min时研究组和对照组再通率分别为65.6％和34.3％,差异有统计学意义(P =0.020);120 min时研究组和对照组再通率分别为93.8％和74.3％,差异有统计学意义(P =0.032).研究组和对照组住院期间梗死后心绞痛发生率分别为12.50％和31.43％;心力衰竭发生率分别为6.26％和11.43％;心源性死亡分别为3.13％和5.71％,差异均无统计学意义(P ＞0.05);CCU治疗天数分别为(4.53±1.48)和(5.26±1.34)d,差异有统计学意义(P=0.04);两组出血事件发生率相当,研究组重度出血发生率9.38％,对照组未发生重度出血;对照组呼吸困难发生率6.25％,研究组未发生呼吸困难,差异均无统计学意义(P.05).结论:瑞替普酶联合替格瑞洛治疗STEMI疗效显著,但可能会增加重度出血的风险,需要恰当选择适应证、扩大研究样本进一步证实疗效和安全性.
关键词：替格瑞洛瑞替普酶心肌梗死溶栓治疗氯吡格雷阿替普酶
分类号：R972(药品)R969.4(药理学)
资助基金：科技计划(201213033)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1412-1417 )
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