经PCI治疗的冠心病患者服用氯吡格雷后血小板反应性与基因多态性关系
张正佶1
陈竹2
代颜2
杨婷3
邹榆红2
王国俊2
1.西南医科大学药学院,泸州,6460002.西南医科大学附属医院药学部,泸州,6460003.荣昌区人民医院药剂科,荣昌,402460
摘要：目的:探讨经PCI治疗的冠心病患者服用氯吡格雷后的血小板反应性高低与其CYP2C19*2,CYP2C19术3,BCB1 (C3435T),YP3A4(IVS10+ 12G＞A),YP3A5(rs3800959)位点基因多态性的关系.方法:纳入2016年6月至2017年4月入院的符合标准且接受过经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的冠心病患者,测定氯吡格雷给药后血小板最大聚集率,分析血小板功能,同时检测患者的CYP2C19*2,CYP2C19*3,BCB1(C3435T),CYP3A4(IVS10+12G＞A),CYP3A5(rs3800959)基因.通过比浊法,定义6 min内最大血小板聚集率＞50％为血小板高反应性(high platelet reactivity,HPR),统计分析血小板高反应性与血小板低反应性(low platelet reactivity,LPR)人群的以上基因位点多态性的分布情况.结果:共纳入77例冠心病患者,HPR和LPR发生率分别为16.88％和83.12％,最大血小板聚集率分别为(56.48±2.98)％和(28.92±12.90)％.HPR组和LPR组的临床资料以及住院期间用药情况均无统计学差异.CYP2C19*2位点的GG型、AA型、突变等位基因A在HPR组和LPR组的频率有统计学差异(P=0.018,P=0.008,P=0.002).CYP3A4(IVS10 +12G＞A)位点的AA型均为LPR,GG型和突变等位基因A在HPR组和LPR组中的频率有统计学差异(P =0.026,P=0.009).CYP2C19*3,CYP3A5(rs3800959)位点的各基因型组在HPR组和LPR组的频率均无统计学差异.ABCB1 (C3435T)位点的CC型、TT型、突变等位基因C在HPR组和LPR组中的频率有统计学差异(P＜ 0.001,P＜0.001,P＜0.001).结论:氯吡格雷给药后血小板反应的高低可能与CYP2C19*2,ABCB1 (C3435T),CYP3A4(IVS10+12GA)位点突变有关,临床用药时应对患者基因型加以关注.但由于样本量的局限性,此结果有待以后扩大样本量进一步研究验证.
关键词：氯吡格雷血小板聚集率基因多态性CYP2C19ABCB1CYP3A4/5
分类号：R972(药品)
资助基金：泸州市科技计划(2013-S-48)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 451-457 )
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