IL-17A拮抗剂对银屑病关节炎的疗效和安全性的系统评价
唐静1
黎艳红2
张秋平2
何成松1
刘毅3
1.西南医科大学附属医院风湿免疫科,泸州6460002.四川大学华西医院风湿免疫科,成都6100003.西南医科大学附属医院风湿免疫科,泸州646000;四川大学华西医院风湿免疫科,成都610000
摘要：目的:系统评价IL-17A拮抗剂治疗银屑病关节炎的疗效和安全性,以探讨IL-17A拮抗剂治疗银屑病关节炎的最佳方案.方法:检索中文数据库CNKI、VIP、万方数据,英文数据库PubMed,Embase,Cochrane library,Web of science等,同时检索临床试验网(www.clinictrials,gov),检索年限从建库起至2019年4月18日,收集IL-17A拮抗剂治疗银屑病关节炎的随机对照试验(RCT),根据纳入标准筛选文献,完成质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3统计软件进行统计学分析.结果:共纳入7个随机对照试验,共包括3 260例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,IL-17A拮抗剂组的疗效高于对照组,差异具有统计学意义,主要结局指标ACR20[RR 2.53,95％ CI(2.23,2.88),P＜0.00001],次要结局指标ACR 50[RR 4.11,95％CI(3.33,5.08),P＜0.00001],ACR70 [RR8.56,95％CI(5.13,14.31),P＜0.00001]. IL-17A拮抗剂组严重不良反应的发生率[RR 0.90,95％CI (0.62,1.30),P=0.57]与对照组相比,无明显差异,差异无统计学意义.与对照组相比,IL-17A拮抗剂组念珠菌感染的发生率明显高于对照组[RR 2.89,95％ CI(1.06,7.89),P=O.04],差异具有统计学意义.IL-17A拮抗剂诱导肿瘤发生的风险[RR 1.74,95％ CI(0.62,4.88),P=0.29]与安慰剂组相比无统计学差异.结论:IL-17A拮抗剂对银屑病关节炎患者有良好的有效性,银屑病关节炎患者对IL-17A拮抗剂具有较好的耐受性.IL-17A拮抗剂容易诱发念珠菌感染.由于纳入的临床试验数据较少,仍需更多的随机对照试验提供高质量的临床证据.
关键词：IL-17A拮抗剂银屑病关节炎疗效安全性系统评价随机对照试验
分类号：R979.5(药品)
资助基金：科技部重点项目(2016YFC0906201)四川大学华西医院学科卓越发展工程项目(1·3.5;ZYGD18015)
论文发表日期：2020-05-31
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1187-1194 )
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