磷霉素和亚胺培南对肺炎克雷伯菌体内协同作用的评价
胡仁静1
戴越2
沈兰凤1
刘君3
1.南京医科大学附属无锡市第二人民医院,无锡2140022.无锡市精神卫生中心,无锡2140563.无锡市第五人民医院,无锡214005
摘要：目的:采用肺炎克雷伯菌的大蜡螟幼虫体内感染模型,探讨磷霉素与亚胺培南联合用药的体内抗菌活性.方法:收集南京医科大学附属无锡市第二人民医院2020年1月—12月分离自血液感染患者的碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌4株(CRKP),碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌4株(CSKP).采用wzi基因测序对肺炎克雷伯荚膜血清型进行分型.采用大蜡螟毒力模型计算不同菌株96 h 80％致死量,进一步进行大蜡螟体内抗菌药物敏感实验,分析磷霉素与亚胺培南联合用药的体内抗菌活性,通过大蜡螟虫体血淋巴试验进行细菌负荷检测.结果:wzi基因测序显示4株CRKP的血清型均为K64型,4株CSKP血清型为K1,K2,K50,K26.联合用药的体内抗菌活性显示:当CRKP组亚胺培南的MIC值为≤8 mg·L-1,磷霉素≤32 mg·L-1的2株菌联合用药的抗菌效果显著优于单药,血淋巴细菌负荷清除率高;CSKP组高毒力的K1-KP531和K2-KP532两药联用优于亚胺培南单用或磷霉素单用,血淋巴细菌负荷清除率低于CSKP组低毒力菌株.结论:当亚胺培南MIC≤8 mg·L-1及磷霉素敏感时,磷霉素与亚胺培南在大蜡螟幼虫肺炎克雷伯菌感染模型中显示有协同作用.
关键词：大蜡螟肺炎克雷伯菌毒力亚胺培南磷霉素
分类号：R978.1(药品)R446.5(诊断学)
资助基金：江苏省医学青年人才培养(QNRC2016163)无锡市卫生计生委青年项目(Q201901)
论文发表日期：2021-12-15
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 2203-2209 )
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