瑞马唑仑在全凭静脉麻醉下行甲状腺癌根治术中疗效
伊万青1
胡淇云1
钱少杰2
刘金涛2
毛慧2
蔡放2
王文元2
1.浙江中医药大学,杭州 3100532.浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院,杭州 310014
摘要：目的:评价瑞马唑仑在全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)下行甲状腺癌根治术的麻醉效果.方法:选取拟在TIVA下行择期甲状腺癌根治手术患者,年龄18～65 岁;ASA分级:Ⅰ～Ⅱ级.本研究分为 2 部分:第 1 部分应用改良序贯法探究瑞马唑仑的麻醉诱导剂量,第 2 部分评价瑞玛唑仑在TIVA 中的麻醉维持效果.研究对象随机分为两组:对照组丙泊酚组(P组)和试验组瑞马唑仑组(R组).麻醉诱导气管插管后,继之以丙泊酚或瑞马唑仑在TIVA下完成手术.比较两组起效时间、气管插管时间、药物总用量及术中关键时点的血流动力学指标差异.同时评估两组患者术后苏醒时间及不良反应;应用MMSE及MoCA量表评估认知功能变化等.结果:序贯法研究发现丙泊酚的诱导剂量为1.76 mg·kg-1,相应的瑞马唑仑诱导剂量为0.43 mg·kg-1.两组起效时间无明显差异(P>0.05);R组气管插管时间为(103.23±9.14)s,比P组(86.58±8.32)s略延长(P<0.05).在TIVA中,瑞马唑仑平均泵速为1.12 mg·kg-1·h-1.与P组相比,R组在目标麻醉深度下血流动力学更加平稳[P<0.05,P组MAP为(77.9±7.4)mmHg,R组MAP为(88.2±8.4)mmHg;P组HR为(68.8±6.5)次·min-1,R组HR为(74.2±7.1)次·min-1].R组患者术后苏醒时间为(19.31±4.26)min比P组(13.86±3.65)min略延长(P<0.05).两组术后不良反应及认知功能比较无明显统计学差异(P>0.05).结论:瑞马唑仑可安全应用于TIVA诱导及麻醉维持行甲状腺癌根治术,其在TIVA应用中血流动力学更趋于平稳.
关键词：苯二氮类全凭静脉麻醉镇静认知功能
分类号：R971.4(药品)R969.4(药理学)
资助基金：浙江省医药卫生科研项目(2023KY048)
论文发表日期：2023-06-30
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1237-1242 )
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