利妥昔单抗治疗狼疮肠系膜血管炎并改善肠道损伤的回顾性研究
王蓓1
程功2
李浩2
王乃迪2
赵亚云3
冯瑞玲2
金月波2
何菁2
1.北京大学人民医院风湿免疫科,北京 100044;贵州省黔东南州人民医院风湿免疫科,凯里 5560002.北京大学人民医院风湿免疫科,北京 1000443.北京大学人民医院风湿免疫科,北京 100044;河北省中医院风湿病科,石家庄 050000
摘要：目的:通过比较利妥昔单抗治疗狼疮肠系膜血管炎(LMV)患者前后的临床表现、免疫指标、影像学以及人脂多糖结合蛋白(LBP)的变化,分析该治疗的临床有效性以及对肠道损伤的缓解作用.方法:回顾性分析2011 年1 月至2023 年 5 月在北京大学人民医院风湿免疫科诊断为系统性红斑狼疮(SLE)继发LMV并使用利妥昔单抗治疗的患者共10 例,分析其临床特点、实验室检查结果、疗效及预后,并且测定治疗前后的肠道损伤标志物LBP水平.结果:10 例LMV患者经利妥昔单抗治疗后,临床症状明显改善,腹痛减轻或消失(P =0.003),胃肠壁增厚水肿减轻或消失(P =0.000),肠梗阻/肠穿孔解除(P =0.025),IgG降低(P =0.032),补体 C3 回升(P = 0.047),B 淋巴细胞百分比下降(P = 0.022),SLEDAI 评分下降(P = 0.005),LMV缓解率100%,复发率10%.利妥昔单抗治疗后LBP浓度显著下降[(8.94±6.37)μg·mL-1 vs(2.89±3.21)μg·mL-1,P =0.04].结论:利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗可有效改善狼疮肠系膜血管炎患者血清免疫学指标、影像学及肠道损伤,具有良好的临床疗效,LBP有望成为狼疮肠系膜血管炎肠道损伤的评估及监测指标.
关键词：利妥昔单抗狼疮肠系膜血管炎肠道损伤人脂多糖结合蛋白
分类号：R969.4(药理学)R977(药品)
资助基金：国家重点研发计划(2022YFE0131700)国家自然科学基金(82071813)北京大学人民医院研究与发展基金(RDZH2022-03)河北省中医药管理局科研计划项目(2021039)
论文发表日期：2023-11-30
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 2257-2263 )
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