不同剂量替奈普酶治疗急性缺血性卒中疗效性和安全性的贝叶斯网状Meta分析
牛靖元1
于嘉祥2
李宪东3
许关振2
罗昕1
崔钰3
陈会生3
1.北部战区总医院神经内科,沈阳 110016;辽宁中医药大学第一临床学院,沈阳 1108472.辽宁中医药大学第一临床学院,沈阳 1108473.北部战区总医院神经内科,沈阳 110016
摘要：目的:对已发表的随机对照试验进行网状Meta分析,比较不同剂量替奈普酶和阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库和PubMed,Cochrane Library,Embase,Web of Science数据库自建库至2023 年7 月替奈普酶治疗AIS的随机对照研究.由2 位研究员独立筛选文献、提取资料并用Cochrane评价工具对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3,Rstudio,Stata 17 软件进行Meta分析.结果:共纳入12 项随机对照试验,共 5 352 例患者,替奈普酶组2 916 例(54.48%),阿替普组2 436 例(45.52%).直接Meta分析结果显示,0.25 mg·kg-1替奈普酶在血管再通[比值比(odds ratio,OR)=3.27,95%CI=(1.66～6.41),P=0.000 6]及3 个月后优秀功能结局[OR=1.18,95%CI=(1.03～1.35),P=0.02]方面疗效显著;0.4 mg·kg-1替奈普酶可增加症状性颅内出血[OR=2.23,95%CI=(1.04～4.80),P=0.04],网状Meta分析结果也显示0.4 mg·kg-1 替奈普酶与症状性颅内出血[OR=2.7,95%CI=(1.2～7.6)]显著相关.结论:与0.9 mg·kg-1阿替普酶相比,0.25 mg·kg-1替奈普酶能提供更多获益,0.4 mg·kg-1 替奈普酶可增加症状性颅内出血风险,为替奈普酶治疗AIS提供了可靠证据,但仍需要更多高质量随机对照试验加以验证.
关键词：替奈普酶阿替普酶急性缺血性脑卒中网状Meta分析随机对照试验
分类号：R969.3(药理学)
资助基金：国家重点研发计划(2017YFC1308200)辽宁省科学技术计划资助项目(2022JH2)辽宁省科学技术计划资助项目(101500020)沈阳市科技计划项目(20-205-4-007)
论文发表日期：2024-08-31
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 1728-1736 )
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