磷结合剂治疗慢性肾脏病透析患者高磷血症的网状Meta分析
罗孟捷1
刘雅诗1
李萍萍1
卢玫1
马爱霞2
李洪超2
1.中国药科大学国际医药商学院,南京2111982.中国药科大学国际医药商学院,南京211198;中国药科大学药物经济学评价研究中心,南京211198
摘要：目的:系统评价磷结合剂治疗慢性肾脏病透析患者高磷血症的安全性和有效性,为临床用药提供参考.方法:计算机检索Medline,Embase,Cochrane Library数据库,搜集磷结合剂治疗透析患者高磷血症的临床试验,检索时限均从数据库建库起至2023年12月31日.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并进行纳入文献偏倚风险评价.采用R4.2.1软件gemtc程序包进行贝叶斯网状Meta分析.结果:最终纳入20项临床试验,共7156例患者.网状Meta分析结果显示,不同磷结合剂在血磷水平、血清磷达标率等有效性指标以及甲状旁腺激素、不良反应发生率、因不良反应发生退出治疗率等安全性指标上均无统计学显著差异,但醋酸钙和碳酸钙等含钙磷结合剂显著增加了患者血清钙水平.片剂负荷指标的等级概率排序提示,蔗糖羟基氧化铁片剂负荷最低的概率最大,盐酸司维拉姆片剂负荷最低的概率最小.结论:现有证据显示,各磷结合剂均能有效控制慢性肾脏病透析患者高磷血症,主要安全性指标无显著性差异,但含钙磷结合剂显著升高患者血清钙水平,可能增加心血管事件风险.蔗糖羟基氧化铁的片剂负荷显著更低,可能带来更高的用药依从性.
关键词：磷结合剂慢性肾脏病高磷血症网状Meta分析
分类号：R969(药理学)
论文发表日期：2024-12-31
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 2628-2636 )
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