肠外补充多种微量元素对早产低出生体重儿微量元素水平的影响
顾莹芬
付欢欢
贾雪琦
潘莉雅
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床营养科,上海 200127
摘要：目的:研究肠外补充多种微量元素注射液(I)对早产低出生体重儿血清微量元素水平的影响和安全性.方法:选择2020 年3 月—2020 年8 月出生后24h内入我院新生儿重症监护室且需要肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持的胎龄<37 周、出生体重<2 500 g的早产低出生体重儿,每日肠外补充多种微量元素注射液(I)1mL·kg-1,采用电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS)检测补充前后血清微量元素(Zn,Cu,Se,Mn)水平,收集患儿基本情况,记录住院期间每日体重、身长、头围,监测前白蛋白、白蛋白、C反应蛋白、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血常规、肝肾功能及药物不良反应情况.结果:共纳入43 例早产儿,其中男婴22 例(51.2%)、女婴21 例(48.8%),胎龄(31.4±2.4)周,出生体重1430(1200,1830)g,肠外补充多种微量元素起始日龄2(1,2)d,补充时间11(9,17)d.补充后,血清Cu和血清Se水平均显著升高(P<0.05),血清Mn水平显著降低(P<0.05),血清Zn水平无显著性差异(P>0.05);血清Zn水平与住院期间体重增长速率呈正相关(r=0.319,P<0.05);血清Se水平和出院体重(r=0.303,P<0.05)、出院体重Z值(r=0.533,P<0.05)均呈正相关;前白蛋白显著升高(P<0.05),PCT显著降低(P<0.05),碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、肌酐(creati-nine,Cr)显著升高(P<0.05),谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamyl-transferase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TB)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)显著降低(P<0.05);除1 例患儿发生肠外营养相关性胆汁淤积(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)外,未见明显药物不良反应.结论:早产低出生体重儿每日肠外补充多种微量元素注射液(I)1mL·kg-1是安全的,并可有效提高血清Cu水平,维持早产低出生体重儿体内血清Zn和Se水平,改善血清Mn水平.
关键词：微量元素低出生体重早产儿疗效安全性
分类号：R977.2(药品)
资助基金：妇女儿童健康保障重点专项(2023YFC2706505)国家重点研发计划(2023YFF1104301)福建省卫生健康重大科研专项资助计划(2022ZD01007)
论文发表日期：2025-02-27
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 401-406 )
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