亚胺培南/西司他丁/瑞来巴坦治疗呼吸机相关肺炎和医院获得性肺炎的药物经济学研究
张羽曦1
张冉冉1
张菁2
高胜男3
高宁1
冯冰1
刘冉1
刘国强1
1.河北医科大学第三医院药学部,石家庄 0500512.河北医科大学,石家庄 0500173.河北省药物与卫生技术综合评估学会,石家庄 050051
摘要：目的:评估亚胺培南/西司他丁/瑞来巴坦(imipenem/cilastatin/relebactam,IMI/REL)在医院获得性细菌性肺炎(hospital-acquired bacterial pneumonia,HABP)和呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneu-monia,VAP)患者中的成本效益,并以哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TAZ)为对照,评估其在中国医疗体系下的经济性.方法:基于中国卫生体系视角,构建决策树-马尔科夫模型,模拟 IMI/REL 与 PIP/TAZ 从平均发病年龄至死亡的长期健康结局.疗效和安全性数据来源于一项Ⅲ期临床试验(NCT03583333),成本与效用参数则基于文献回顾与专家访谈确定.采用成本-效用分析方法,同时开展单因素和概率敏感性分析以验证结果稳健性.参考公开渠道可获取的销售价格(1 240 元·瓶-1)设定 IMI/REL 单价,进行基础与情景分析.结果:基础分析显示,IMI/REL 组总治疗成本为164 275.71 元,质量调整生命年(QALY)为4.32;PIP/TAZ 组总成本为143 946 元,QALY 为 4.13,增量成本-效益比(ICER)为 104 991.37 元·QALY-1,低于我国 3 倍人均GDP 阈值.情景分析结果表明,在未治愈患者部分存活的假设下,IMI/REL 的经济性结论依然稳健.结论:在当前可得价格设定下,IMI/REL 相较于 PIP/TAZ 具有良好的成本效益,为我国 HABP/VAP 治疗策略优化与医保支付政策制定提供了参考依据.
关键词：亚胺培南/西司他丁/瑞来巴坦肺炎药物经济学成本-效用分析
分类号：R969.3(药理学)
资助基金：河北省自然科学基金资助项目(H2021206407)
论文发表日期：2026-05-15
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 994-1001 )
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