卡度尼利单抗相关肝损伤的发生规律及临床特征分析
李金兰1
宋桂玲2
冀承琳2
李星华3
刘芬1
尹桂森4
1.湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院药学部,长沙 4100112.烟台市食品药品检验检测中心,烟台 2640003.滨州医学院半岛肿瘤研究中心,烟台 2640034.烟台市中医医院临床药学科,烟台 264000
摘要：目的:分析卡度尼利单抗相关肝损伤的发生规律及临床特点,为患者制定个体化用药方案提供参考.方法:收集2021年1月—2023年12月期间,在湖南省肿瘤医院接受卡度尼利单抗治疗并出现肝损伤的肿瘤患者病例资料,详细记录患者个人信息、疾病信息、用药信息、肝损伤情况以及不良反应处置转归等信息.结果:共纳入14例患者,男性11例、女性3例,中位年龄57岁,原发疾病以肺癌患者为主(57.14％).从用药情况来看,64.28％的患者按照药品说明书推荐的用法用量,而35.72％的患者存在超说明书用药的情况.11例患者存在联合用药,安罗替尼联合治疗方案占比最高(45.45％),其次为仑伐替尼(18.18％).卡度尼利单抗相关肝损伤的中位发生时间为65 d,71.43％的患者发生于用药后3个月内,3级及以上肝损伤占比60.00％.从肝损伤的类型来看,多数患者(71.42％)表现为肝细胞损伤型,其中谷丙转氨酶(alanine amin-otransferase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)的中位数值分别达到了324.0 和 430.9 U·L-1.临床表现以乏力(21.43％)、黄疸(7.14％)为主,71.43％的患者经激素及护肝治疗后好转,28.57％的患者需长期随访监测肝功能.结论:卡度尼利单抗相关肝损伤多发生于用药早期,以肝细胞损伤型为主,3级及以上肝损伤占比较高.联合用药(如安罗替尼、铂类)可能增加肝损伤风险.建议治疗初期应加强肝功能监测,对症处理后可明显改善预后.
关键词：卡度尼利单抗肝损伤不良反应发生规律临床特征分析
分类号：R971.4(药品)R969.4(药理学)
资助基金：中国博士后科学基金资助项目(2023M732333)烟台市科技局资助项目(2023YD064)滨州医学院中医药学科融合科技计划专项资助项目(2024ZYYKJ11)西藏自治区自然基金资助项目(XZ202501ZR0109)
论文发表日期：2026-05-30
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1082-1087 )
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