新生儿使用多种油脂肪乳与中长链脂肪乳对肠外营养相关肝病影响的Meta分析
赵荣达1
甘文慧1
张亚菲1
闫美兴2
莫晓媚2
1.中国海洋大学医药学院,青岛 266003;青岛大学附属妇女儿童医院,青岛 2660342.青岛大学附属妇女儿童医院,青岛 266034
摘要：目的:通过系统评价比较新生儿使用多种油脂肪乳(soybean oil-medium chain triglycerides-olive oil-fish oil,SMOF)和中长链脂肪乳(medium/long chain triglycerides,MCT/LCT)对肠外营养相关肝病的影响,为临床用药提供循证依据.方法:系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,检索时间为建库至2024年12月30日,纳入使用肠外营养≥7 d的新生儿,对符合纳排标准的随机对照试验进行质量评估和数据提取,使用R4.3.3、Stata14对数据进行分析.结果:研究共纳入7项随机对照试验,涉及963例患儿.在肝酶方面,与MCT/LCT组相比,静脉输注SMOF的患儿谷丙转氨酶(SMD=-0.73,95％CI:-1.34～-0.12,P=0.018 7)、谷氨酰转移酶(SMD=-0.89,95％CI:-1.33～-0.45,P＜0.000 1)水平更低,谷草转氨酶、碱性磷酸酶水平与MCT/LCT组相当;在胆红素方面,SMOF组的直接胆红素水平更低(SMD=-0.61,95％CI=-0.88～-0.34,P＜0.000 1)、总胆红素水平两组并无差异;在血脂方面,SMOF组三酰甘油水平低于MCT/LCT组(SMD=-2.89,95％CI=-3.80～-1.97,P＜0.000 1),总胆汁酸水平相近;在胆汁淤积发生率方面,静脉输注SMOF的患儿相较于使用MCT/LCT的患儿有显著改善(OR=0.54,95％CI=0.36～0.84,P=0.005 4);此外,相较于MCT/LCT,SMOF不会增加脓毒症、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良等其他常见严重不良事件的发生率,两组患儿的死亡率无显著差异.结论:与MCT/LCT相比,SMOF能够改善新生儿的肠外营养相关肝病,安全性更佳.
关键词：新生儿多种油脂肪乳中长链脂肪乳肠外营养相关肝病安全性Meta分析
分类号：R977.6(药品)
资助基金：山东省药品不良反应监测专项研究平台资助项目(2024SDADR041)山东省药品不良反应监测中心科研课题资助项目(2025SDADRKY12)
论文发表日期：2026-05-30
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 1099-1107 )
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