非甾体抗炎药注射剂用于术后镇痛的疗效与安全性系统评价和Meta分析
邹小舟1
杨永涛2
汪赛赢1
1.中南大学湘雅三医院麻醉科,长沙 4100132.石家庄以岭药业股份有限公司,石家庄 050035
摘要：目的:系统评价多种非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)注射剂用于术后镇痛的有效性和安全性.方法:计算机检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Sci-ence及Cochrane Library数据库,并补充检索临床试验注册平台,检索时限均从建库至 2025 年 9 月.采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究质量,采用RevMan 5.4 和Stata软件进行数据合并.结果:共纳入58 项研究,涉及9 种NSAIDs药物.与安慰剂相比,所有NSAIDs均能减少术后 24h阿片类药物用量(P<0.05),其中苯胺洛芬降幅最显著(合并减少率36.8%,95%CI:32.0%～40.0%),并能降低术后24h患者自控镇痛的补救需求[RR=0.42,95%CI(0.30,0.58),P<0.001]及有效按压次数.在镇痛效果方面,帕瑞昔布和布洛芬可降低术后24h疼痛评分(均P<0.001);安全性方面,帕瑞昔布组显著降低了总体不良事件发生风险[RR=0.61,95%CI(0.51,0.73)]和胃肠道事件发生风险[RR=0.67,95%CI(0.54,0.85)],苯胺洛芬亦显示出良好的安全性趋势.结论:NSAIDs注射剂可有效降低术后疼痛评分并减少阿片类药物消耗量,帕瑞昔布和苯胺洛芬安全性良好.未来研究应关注特定患者人群的剂量-反应关系和长期安全性.
关键词：非甾体抗炎药注射剂术后镇痛阿片类药物节约效应Meta分析
分类号：R971(药品)
论文发表日期：2026-06-30
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：11( 1324-1334 )
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