信迪利单抗联合化疗对结直肠癌患者外周血免疫细胞影响的回顾性分析
王建1
王兴河2
刘缤妍1
1.首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠肿瘤外科,北京 1000382.首都医科大学附属北京世纪坛医院药物Ⅰ期临床实验室,北京 100038
摘要：目的:探讨信迪利单抗联合化疗对Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者术后外周血免疫细胞计数、炎症指标及对预后的影响.方法:回顾性收集2021 年1 月—2023 年12 月首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科收治的35 例Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者资料.根据术后辅助治疗方案分为观察组(17 例,信迪利单抗联合XELOX/FOLFOX 方案)和对照组(18 例,单纯 XELOX/FOLFOX 化疗).比较两组患者治疗前后中性粒细胞淋巴细胞比率、单核细胞淋巴细胞比值、淋巴细胞单核细胞比值及各项白细胞亚群计数的变化.采用Kaplan-Meier 法和 COX 比例风险回归模型分析两组患者的无进展生存期(PFS)及预后影响因素.结果:观察组治疗后淋巴细胞计数(1.40±0.63 vs 1.38±0.52,P=0.007)和嗜酸细胞计数(0.34±0.40 vs 0.16±0.18,P=0.004)较治疗前显著升高.对照组治疗后单核细胞计数升高(0.36±0.13 vs 0.35±0.09,P=0.011),嗜酸细胞计数下降(0.12±0.07 vs 0.13±0.11,P=0.031).组间比较显示,观察组治疗后单核细胞计数(0.49±0.22 vs 0.35±0.12,P=0.039)和嗜酸细胞计数(0.33±0.39 vs 0.12±0.06,P=0.030)均显著高于对照组.生存分析显示,观察组 3 年 PFS 率显著高于对照组(88.2%vs 44.4%,P<0.05).多因素COX 回归分析表明,治疗方式是影响预后的独立保护因素[风险比(HR)=0.038,95%CI:0.003～0.444,P=0.009],联合信迪利单抗可显著降低疾病进展风险.结论:信迪利单抗联合化疗可显著改善结直肠癌患者术后外周血淋巴细胞和嗜酸细胞水平,调节肿瘤微环境免疫状态,并显著提高3 年PFS 率.外周血免疫细胞计数可作为监测免疫治疗反应的潜在指标,但其长期临床意义及最佳应用人群仍需前瞻性大样本研究进一步验证.
关键词：信迪利单抗结直肠癌免疫治疗炎症指标外周血免疫细胞回顾性分析
分类号：R969.4(药理学)
论文发表日期：2026-07-15
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1396-1402 )
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