替尔泊肽和司美格鲁肽治疗中国2型糖尿病患者的成本-效果分析
张菁1
刘国强2
高胜男3
高宁2
张羽曦2
解皓2
1.河北医科大学,石家庄 0500172.河北医科大学第三医院临床药学部,石家庄 0500513.河北省药物与卫生技术综合评估学会,石家庄 050051
摘要：目的:评价不同剂量的替尔泊肽和司美格鲁肽治疗中国2 型糖尿病(T2DM)患者的经济性,为医保决策提供参考.方法:采用 Markov 模型模拟4 种治疗方案的长期健康产出和经济效益.以质量调整生命年(QALYs)为健康产出指标,以3 倍我国2024 年人均国内生产总值作为意愿支付阈值(WTP),模拟患者使用4 种治疗方案治疗30 年后的健康产出和医疗成本,以增量成本-效果比(ICER)作为评价指标,评价 4种治疗方案的经济性,关键假设通过单因素及概率敏感性分析验证,确保模型稳健性.结果:与1 mg 司美格鲁肽治疗方案相比,5、10、15 mg 替尔泊肽治疗方案的增量成本分别为 333 108.30、699 163.50、968 283.70元;增量效果分别为0.063 1、0.140 5、0.165 5 QALYs;ICER 分别为5 278 151.00、4 977 303.00、5 852 089.70元·QALY-1.当 WTP 为287 247 元·QALY-1时,5、10、15 mg 替尔泊肽治疗方案都不具有经济性.敏感性分析结果显示,基础分析结果较为稳健.情境分析结果显示,在287 247 元·QALY-1的 WTP 下,5、10、15 mg 替尔泊肽单位剂量的价格分别降低68.4%、79.6%、77.3%时,替尔泊肽与司美格鲁肽相比具有经济性的概率相当.结论:基于 SURPASS-2 试验,在当前情境下,对于二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的 T2DM 患者,与1 mg 司美格鲁肽治疗方案相比,5、10、15 mg 替尔泊肽治疗方案在当前价格下具有经济性的概率较低,适当降价后可成为更安全有效且经济的治疗方案.
关键词：替尔泊肽司美格鲁肽2型糖尿病Markov模型成本-效果分析药物经济学
分类号：R969.3(药理学)
资助基金：河北省自然科学基金资助项目(H2021206407)
论文发表日期：2026-07-30
在线出版日期：2026-08-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 1559-1568 )
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