急性心肌梗死急诊介入术中冠脉内应用替罗非班的近期疗效评价
李文
张鸿举
王相智
梁毅
丁少娟
1.江苏省徐州市第一人民医院心内科,徐州,2210022.江苏省徐州市第一人民医院心内科,徐州,2210023.江苏省徐州市第一人民医院心内科,徐州,2210024.江苏省徐州市第一人民医院心内科,徐州,2210025.江苏省徐州市第一人民医院心内科,徐州,221002
摘要：目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中,冠状动脉(冠脉)内应用血小板糖蛋白Ⅱb/IIIa(GPⅡb/Ⅲa)受体阻断药替罗非班对冠脉灌注、心肌灌注及临床预后的影响.方法 连续入选87例发生急性STEMI并行急诊PCI的患者,入选患者随机分为冠脉内应用替罗非班组(冠脉组,n=45)与静脉内应用替罗非班组(静脉组,n=42).冠脉组在支架释放后即刻在冠脉内3 min注入替罗非班12 μg/kg作为负荷量,随后以0.15 μg/(kg·min)静脉维持24～48 h;静脉组在支架释放后3 min内静脉注入替罗非班12 μg/kg作为负荷量,随后以0.15 μg/(kg·min)静脉维持24～48 h;术后随访3个月.比较两组患者PCI术后即刻梗死相关血管的TIMI血流分级(TFG)、校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及心肌灌注显影分级(MBG);并比较两组PCI术后1周心脏超声指标、住院期间以及随访期间主要心脏不良事件发生率.结果 PCI术后即刻两组TFG、CTFC、TMPG、MBG均无显著差异(P均＞0.05),给予替罗非班冠脉内或静脉内给药后,两组TFG、CTFC、MBG、TMPG指标均较未给药前显著改善,冠脉给药组TFG、CTFC优于静脉给药组,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).两组PCI术后1周心超结果(LVEF、LVEDD、LVESD)未见显著差异(P＞0.05);两组院内MACE事件发生率未达到统计学差异(P＞0.05),1月和3月随访期MACE发生率两组亦未见显著差异(P＞0.05).结论 STEMI行急诊PCI治疗的患者,冠状动脉内应用替罗非班可显著地改善梗死相关血管的微循环血流,患者耐受性好,安全性高.
关键词：ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入术替罗非班心肌灌注
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 189-192 )
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