氨基末端脑钠肽前体对急性心肌梗死患者的预后评价
刘向阳1
唐良秋1
江志平1
张社兵1
肖雨雄2
何凤屏3
李爱华1
万槐斌1
范文茂1
陈宝峰1
1.汕头大学附属粤北人民医院心血管内科,韶关,5120262.汕头大学附属粤北人民医院心脏彩超室,韶关,5120263.汕头大学附属粤北人民医院检验科,韶关,512026
摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及溶栓治疗后血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化趋势及对预后判断的价值.方法 发病后24 h内入院的ST段抬高型AMI患者188例,根据患者最终选择的治疗方式分为四组:A组(n=50):行急诊PCI治疗,住院期间第5～7 d行第二次PCI治疗;B组(n=48):仅行急诊PCI治疗;C组(n=46):给予静脉溶栓治疗,住院期间第5～7 d行择期PCI治疗;D组(n=44):仅给予静脉溶栓治疗.测量不同时间点患者血浆NT-proBNP水平.根据患者入院24 h NT-proBNP值,将患者分为:0～299 pg/ml组、300～899 pg/ml组及≥900 pg/ml组,记录三组患者住院期间、随访半年内及1年内的主要不良心脏事件(MACE).对PCI术后NT-proBNP水平与随访1年时冠状动脉支架内再狭窄的关系进行了研究.结果 四组患者入院24 h NT-proBNP水平均达峰值,随后呈逐渐下降趋势.A、B两组比较,AMI后45 d、半年、1年时NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05);C、D组与A、B组比较,入院后各时间点NT-proBNP水平均有统计学差异(P＜0.05);C、D两组比较,AMI后第11 d、随访第45 d、半年及1年时NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP水平 0～299 pg/ml、300～899 pg/ml及≥900 pg/ml三组患者住院期间、随访半年及1年时MACE发生率均呈递增趋势;其中0～299 pg/ml组、300～899 pg/ml组患者MACE发生率无统计学差异(P＞0.05);而此两组与≥900 pg/ml组比较,MACE发生率均有统计学差异(P＜0.05).随访1年时发生冠状动脉再狭窄患者各时间点NT-proBNP水平明显高于未再狭窄患者,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-proBNP水平对预测急性心肌梗死患者PCI及溶栓治疗后近、中期预后及1年时冠状动脉再狭窄具有临床价值;急诊PCI及择期二次PCI对降低NT-proBNP水平优于溶栓治疗.
关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗氨基末端脑钠肽前体主要不良心脏事件
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：广东省韶关市医药卫生科研项目(Y10022)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 111-114 )
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