血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对ST段抬高型患者无复流和心功能的影响
张学志1
杜青2
王其新2
周长勇2
1.青岛大学医学院附属医院急诊科,2660032.青岛市西海岸医院麻醉科
摘要：目的 探讨替罗非班冠状动脉给药联合血栓抽吸与替罗非班静脉给药对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者直接冠状动脉介入术(PCI)后冠脉灌注和心功能的疗效差异.方法 纳入2008年2月～2012年4月STEMI患者86例(TIMI血流≤1级),随机分为实验组(n=43)和对照组(n=43).对照组术前即开始静脉应用替罗非班,实验组则在PCI术中直接向梗死相关动脉(IRA)注射替罗非班并联合血栓抽吸.比较两组患者术后TIMI血流分级,检测术前、术后1周及6个月的血浆N-端脑钠肽前体(NTproBNP)水平并采用超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI);评价心功能并观察术后6个月内两组患者心血管事件的发生率.结果 ①实验组术后达到TIMI血流3级比例高于对照组(92.90% vs.66.17%,P＜0.05);②术后1周及术后6个月实验组和对照组比较,NT-proBNP水平均显著下降(P＜0.01),LVEF显著升高(P＜0.05),LVESV、LVEDV、LVEDVI显著减少(P＜0.05);③术后6个月内实验组心绞痛、心力衰竭等心血管事件发生率显著降低(P＜0.05).结论 PCI术中IRA注射替罗非班联合血栓抽吸较静脉注射替罗非班可降低急诊PCI术中无复流的发生,改善血流再灌注,提高整体预后.
关键词：急性心肌梗死血栓抽吸替罗非班冠状动脉介入术无复流
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 531-533 )
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