急性心肌梗死易化PCI与直接PCI治疗效果比较的Meta分析
朱张国
刘廷筑
李羚
毛华
文美
1.贵阳市第一人民医院心内科, 贵阳,5500022.贵阳市第一人民医院心内科, 贵阳,5500023.贵阳市第一人民医院心内科, 贵阳,5500024.贵阳市第一人民医院心内科, 贵阳,5500025.贵阳市第一人民医院心内科, 贵阳,550002
摘要：目的：系统评价易化PCI与直接PCI治疗急性心肌梗死疗效和安全性的差异。方法检索1990年1月～2012年12月Cochrane图书馆、PUBMED、生物医学文献数据库、万方数据库，以急性心肌梗死为研究对象，比较易化PCI与直接PCI治疗效果的随机对照试验或临床对照试验文献，并对研究结果采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究结果，包括1498例患者。Meta分析结果显示：①与直接PCI组相比，易化PCI组的术前梗死相关动脉（IRA）开通率明显较高（OR=3.51，95%CI：2.60～4.73），尤其是达TIMI3级血流IRA（OR=4.31，95%CI：2.88～6.45）；②住院死亡率（OR=1.14，95%CI：0.50～2.61）、心脏事件发生率（OR=1.05，95%CI：0.60～1.84）、无复流现象比较（OR=0.41，95%CI：0.13～1.30），两组差异无统计学意义；③易化PCI组改善左室射血分数明显高于直接PCI组（WMD=4.89，95%CI：1.49～7.44）。结论目前证据表明，对不能直接PCI治疗的AMI患者，规范的易化PCI治疗是安全的，且对患者远期心功能的改善有获益。但鉴于纳入文献整体质量偏低，对易化PCI溶栓药物及溶栓后行PCI时间的选择等方面尚需进一步的研究。
关键词：急性心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉溶栓Meta分析
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 457-462 )
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