托拉塞米与呋塞米治疗慢性心衰的疗效和安全性Meta分析
李广森
戴婧
李吉
孙家忠
1.武汉大学中南医院内分泌科, 武汉,4300712.武汉大学中南医院内分泌科, 武汉,4300713.武汉大学中南医院内分泌科, 武汉,4300714.武汉大学中南医院内分泌科, 武汉,430071
摘要：目的：评价托拉塞米治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索1989年至2013年5月Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、Embase收集托拉塞米治疗慢性心力衰竭的随机对照试验，按纳入和排除标准提取资料，交叉核对并进行方法学质量评估，使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究，2099例患者。Meta分析显示：①托拉塞米在改善NYHA心功能分级方面明显优于呋塞米（WMD=-0.13，95％CI：-0.19~-0.07，P＜0.0001）；②托拉塞米在改善患者左室射血分数（LVEF）方面作用同呋塞米相当[WMD=0.16，95％CI：-0.08~-0.40，P=0.19]；③托拉塞米在改善患者左心室质量指数（LVMI）（WMD=-7.40，95％CI：-12.02~-2.77，P=0.002）和B型脑钠肽BNP （WMD=-59.86，95％CI：-94.82~24.89，P=0.0008）方面优于呋塞米；④托拉塞米同呋塞米相比不增加任何与药物相关的副作用（RR=1.25，95％CI：0.68~2.32，P=0.47）和全因死亡率（RR=0.87，95％CI：0.54~1.41，P=0.57）。结论托拉塞米同呋塞米一样对慢性心力衰竭患者是有效的、安全的，托拉塞米在改善患者心衰症状、降低LVMI和BNP方面似乎优于呋塞米，但其需要更多数据进一步对其评价。
关键词：托拉塞米慢性心力衰竭Meta分析
分类号：R541.61(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 578-582 )
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