脉搏指数连续心输出量监测在急性心肌梗死合并心源性休克患者中的应用
李锦爽1
陈军1
程春齐1
许可2
林爱华2
1.南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科, 宿迁,2238002.重症监护科
摘要：目的：探讨脉搏指数连续心输出量监测（PICCO）在急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者中的应用价值。方法入选2012年1月至2013年1月因AMI合并心源性休克（CS）入住南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科重症监护病房（CCU）患者56例。其中男性35例，女性21例，年龄28~75岁，平均（56.5±2.3）岁。随机分成PICCO组（27例）及对照组（29例）。对照组入CCU后立即监测血压，心率，呼吸次数，血氧饱和度及心电图，记录体温变化，深静脉穿刺监测中心静脉压（CVP）。PICCO组在此基础上，进行深静脉置管+股动脉置管+PICCO模块连接。监测心脏指数（CI），血管外肺水指数（EVLWI）及血清N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）变化情况。结果与PICCO治疗24 h比较，治疗48 h EVLWI[（8.85±0.73）ml/kg vs.（7.41±1.36）ml/kg]下降，CI[（2.21±0.45） L/min·m2 vs.（2.60±0.17）L/min·m2]增加，NT-proBNP[（4069.48±65.32）pg/ml vs.（3721±20.32） pg/ml]下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。随着时间延长，EVLWI下降，CI增加，NT-proBNP呈降低的趋势。同时，EVLWI与NT-proBNP呈直线正相关（r=0.78，P＜0.05）。PICCO组患者血管活性药物使用时间，入住CCU时间，机械通气时间，病死率以及出院时血清NT-proBNP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论PICCO对于AMI合并CS患者的治疗具有重要价值。
关键词：PICCO急性心肌梗死心源性休克
分类号：R541.64(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：宿迁市科技计划(S201106)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 545-547 )
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