TAVR时代的主动脉瓣球囊成形术

摘要：近年来，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的引入使人们对主动脉瓣球囊成形术（BAV）治疗严重主动脉瓣狭窄（AS）产生了新的兴趣。但是，目前尚不清楚促进TAVR发展的技术进步及术者经验的积累是否能够改善BAV结局。<br>　　该系统回顾性研究检索相关文献对1986年~2013年6月所有已发表的报告了BVA结局、BAV例数超过50例共计27项研究中的4123例患者进行荟萃分析，评估了BVA适应证、结局及并发症方面的演变情况。结果发现，在2005年后，&nbsp；23.4%的患者中BVA被用作桥接治疗。2005年前后两段时期BVA后的经导管主动脉瓣梯度、主动脉瓣面积、心排血量均有显著且相似的改善。但是，在2005年后，BAV的手术死亡、院内死亡率及主要血管并发症发生率均显著降低（1.5%vs.2.9%，P＜0.01；4.6%vs.8.5%，P＜0.001和4.0%vs.10.2%，P＜0.001）。综上可见，在当今TAVR时代， BAV已被越来越多地用于TAVR的桥接治疗来显著改善重度AS患者的血液动力学，且其安全性也有了显著改善。